亚洲首个2型糖尿病早期对话报告正式发布

　　亚洲首个“2型糖尿病早期对话报告”4月17日在北京正式公布。该项报告针对2型糖尿病的诊疗，讨论了早期对话的重要性，旨在解决亚洲医生与2型糖尿病患者之间沟通困难的情况，使医生与2型糖尿病患者之间建立更好合作关系的方式，最终达到医患两轻松的最佳目标。

　　早期对话有助改善患者健康状况
　　“2型糖尿病早期对话报告”来源于勃林格殷格翰、礼来、国际糖尿病联盟2012年12月2日合作启动的糖尿病跨国统计调查introdia。这项迄今为止进行的最大规模多国调研，横跨亚洲26个国家，涉及超过1万例自报和确诊的2型糖尿病患者，超过6700名治疗医师参与其中。
　　“早期对话”是指医生与2型糖尿病患者之间对疾病治疗的初期对话，包括医生告知糖尿病患者如何坚持药物治疗、检测血糖水平、如何改变生活方式等内容。报告显示，早期阶段展开的对话不仅可以提高2型糖尿病患者的信心，增进患者对相关知识的了解并且有动力来监测血糖，遵循医嘱治疗，进而改变患者生活方式，以改善整体健康状况和长期结果。
　　目前我国的糖尿病患者数量居亚洲首位，达到9800万人。其中，有将近半数的2型糖尿病患者仍然未能确诊，而在已确诊的患者中，有2/3的患者无法通过饮食和锻炼来控制病情，约1/2的人无法坚持遵守治疗方案或改变生活方式。
　　国际糖尿病联盟副主席、北京人民医院内分泌科主任纪立农教授介绍，门诊过程中遇到患者擅自停药，自作主张使用民间偏方进行治疗，甚至听信谣言不注意饮食习惯的例子，导致血糖控制十分糟糕。纪立农教授表示，在疾病治疗中，医师与2型糖尿病患者之间的对话，尤其是早期对话非常重要。如果初次治疗时，医生就明确告知患者糖尿病的性质、某种药物的特点等信息，就可以避免停药等情况的发生。
　　两大工具支持早期对话顺利开展
　　然而，即使早期对话有一万种好处，但在我国当前复杂的医疗现状面前，医患沟通时间不够、疾病复杂、情感和心理障碍以及文化、家庭、社会和宗教等多方面的常见因素都影响着对话的正常展开。纪立农教授建议，可借助教育工具和治疗工具改善这一局面。
　　这里所说的教育工具首先是指医生去了解患者的预期和日程，医患之间建立起持续的合作伙伴关系。另一方面，医生还需要为2型糖尿病患者提供一致的信息，以避免患者对疾病认知的混乱，对医生的不信任。
　　所谓“治疗工具”则是指使用某些药物，减少医患在某方面沟通的时间，增加其它对话内容的时间，达到更好的对话效果。比如，医生为2型糖尿病患者开二甲双胍等常用药物时，必须提醒其对肝脏功能的影响。如果使用利格列汀（欧唐宁）等新型dpp-4抑制剂则可以节省这段时间，医生为患者提供其它更重要的疾病信息。因为这类药物几乎不经肝肾代谢，无需根据患者肝肾功能而调整剂量，本身不增加糖尿病患者低血糖风险和体重，并且与常用药物联合无药物间相互作用，服用方便疗效稳定持久、有效安全。
　　“这类药物的特点有助于实现医患更轻松，也将更有利于应对中国严峻的糖尿病防治挑战。”纪立农教授说。