呼吸性细支气管炎间质肺病的饮食禁忌有哪些_呼吸性细支气管炎间质肺病有哪些饮食禁忌

一、呼吸性细支气管炎间质肺病有哪些饮食禁忌

　　饮食适宜：1.宜吃蛋白质含量高的食物；2.宜吃高纤维素的食物；3.宜吃具有消炎作用的食物。　　

　　折耳根。具有一定的消炎作用，能够对抗间质性肺炎所致的咳嗽、咳痰等症状。100g与肉片同炒食用。

　　精瘦肉。含有丰富的蛋白质以及卵磷脂，对组织以及神经都具有很好的营养性作用。可增加机体的免疫功能，减少感染性炎症的并发率。2-3个做成芙蓉蛋食用。

　　腌酱菜。具有温肾壮阳的作用，能够改善机体的免疫功能，促进肺部炎症的消散。100g与鸡蛋同炒食用。

　　饮食禁忌：1.禁忌吸烟；2.忌吃寒凉性的食物；3.忌吃油腻的不容易消化的食物。　　

　　西瓜。属于寒凉性的食物，可抑制肺部的免疫功能，从而造成肺部感染的加剧。宜吃南瓜灯温热性的食物。

　　咖啡。含有咖啡因，对中枢神经系统具有很强的兴奋性的刺激作用。宜吃豆浆以及果汁。

　　小麻椒。含有不饱和脂肪酸比较丰富，可削弱机体的免疫功能。特别是增加心血管的负担，从而影响呼吸功能的恢复。宜吃精瘦肉。

二、呼吸性细支气管炎间质肺病有哪些临床症状

　　早期症状：大部分病人无症状或仅症状轻微，包括轻度咳痰和气急

　　晚期症状：气急、活动性低氧血症和咯血

　　症状和体征：所有RBILD患者均为吸烟者，发病年龄通常在30～40岁，起病隐匿。尚未见儿童患者。大部分病人无症状或仅症状轻微，包括轻度咳痰和气急。但也有严重气急、活动性低氧血症和咯血的病例报道，所以肺功能严重受损不能作为排除RBILD诊断的依据。肺底可闻及吸气末爆裂啰音。杵状指少见。

　　根据患者的大量吸烟史、临床症状和体征、影像学检查可疑诊断RBILD，确诊仍需进行肺活检病理学检查。

　　呼吸性细支气管炎间质肺病检查

　　常规实验室检查无特异性。支气管肺泡灌洗液白细胞总数可能增高，但细胞分类与普通吸烟者或患有IPF的吸烟者类似。

　　1.胸部X线平片。2/3以上的患者X线胸片示肺底网状阴影或网状结节影浸润，但肺容积往往正常。少数患者胸片正常。

　　2.胸部CT。胸部高分辨率CT检查（HRCT）示弥漫性或斑片状毛玻璃样改变，主要见于下肺；亦可见肺不张、小叶内或小叶间肺间质增厚、肺气肿和外周性肺大泡。

　　3.肺功能。常为限制性或混合性通气功能障碍和弥散量轻度降低。偶有肺功能正常者。肺容积增加提示在阻塞的细支气管内有气体陷闭。静息或活动时可存在轻度低氧血症。

三、呼吸性细支气管炎间质肺病有哪些病因

　　（一）发病原因

　　RBILD主要见于大量吸烟、接触环境和工业污染物的人群。可能为对吸入刺激物的非特异性细胞反应。

　　（二）发病机制

　　RBILD患者呼吸性细支气管腔内有许多巨噬细胞浸润，此改变在低倍镜下为斑片状、围绕细支气管分布，在邻近的肺泡内亦有巨噬细胞浸润。上述巨噬细胞胞浆丰富，含有来自复合吞噬溶酶体的细颗粒状的、黄棕色色素，且绝大多数为单核。同时黏膜下和细支气管周围有淋巴细胞和组织细胞斑片样浸润。亦可见细支气管周围轻度纤维化，并延伸至邻近的肺泡隔，呈星状分布，后者常被覆增生的Ⅱ型细胞和柱状细支气管型上皮。气道上皮异常，杯状细胞增生、柱状上皮化生常延伸至肺泡隔和肺泡囊周围。细支气管由于黏液积聚可能会扩张。远离气道的肺实质常正常，亦可呈轻微过度膨胀，但这些病理改变往往较轻以致常规检查时可能被忽略，多部位的病理切片有助于发现异常改变。戒烟对减轻病理损害十分重要。与典型的DIP相比，RBILD有较多的巨噬细胞填充细支气管和肺泡腔，呈斑片样聚集；RBILD的组织纤维化较DIP轻微且局限于细支气管周围，甚至缺如。无肺组织蜂窝样改变。由于巨噬细胞的积聚，有时RBLID易与肺出血综合征相混淆，铁染色阴性有助于RBILD的诊断。

四、呼吸性细支气管炎间质肺病有哪些治疗方法

　　呼吸性细支气管炎间质性肺病（RBILD）在20世纪80年代初被认识。患者均为吸烟者或曾经吸烟者。最初认为它是在病理学方面与脱屑性间质性肺炎近似的一种疾病；但现在认为RBILD与DIP是吸烟对小气道和肺实质损伤不同严重度的表现，即同一种疾病的两种不同结局；甚至主张用RBILD替代DIP。对此意见尚不一致。

　　呼吸性细支气管炎间质肺病西医治疗

　　停止吸烟对RBILD患者至关重要，戒烟后患者的临床症状和肺功能将得到改善。糖皮质激素治疗有效。应尽量避免使用不必要的细胞毒药物。约22%患者未经任何治疗可部分或完全缓解。

　　预后

　　RBILD预后良好。

　　呼吸性细支气管炎间质肺病中医治疗

　　当前疾病暂无相关疗法。

　　呼吸性细支气管炎间质肺病的并发症

　　肺部感染是常见的并发症，并能诱发呼吸衰竭，甚至导致死亡，应当积极治疗，低氧血症是常见的，在无明显诱因时也可能存在，如PaO2＜7.33kPa（55mmHg），应进行家庭氧疗，晚期合并肺心病右心衰竭时，按心功能不全治疗，反复发生气胸，可作胸膜粘连术。