羊水过多的原因 孕妇羊水过多怎么办

一、导致羊水过多的病因

　　1.胎儿因素

　　（1）胎儿畸形：羊水过多常合并胎儿畸形，其中以神经管缺陷最常见，神经管缺陷中又以无脑儿、脊椎裂、脑脊膜膨出居多；其次是消化道畸形。如食道闭锁、小肠闭锁、腭裂等，可因影响吞咽功能而致羊水过多。

　　（2）胎儿染色体异常。

　　（3）双胎妊娠：①双胎输血综合征（TTTS）；②脐带相互缠绕，见于单羊膜囊双胎妊娠；③无心畸形。

　　（4）胎儿水肿：①胎儿免疫性水肿；②胎儿非免疫性水肿。

　　（5）巨大胎儿：羊水过多巨大儿发生率明显高于羊水正常者，其原因可能与巨大儿胎盘较大，血液供应充足，胎儿尿量增多有关，

　　2.母体因素

　　如重度子痫前期-子痫、糖尿病等。羊水过多者有10%~20%合并糖尿病。如果孕妇为糖尿病患者，则血糖增高，胎儿血糖也增高，引起多尿，致羊水过多。

　　3.胎儿附属物

　　（1）胎盘因素：如胎盘肿大、巨大胎盘绒毛血管瘤（直径>5cm）等。

　　（2）脐带因素：脐带狭窄，静脉回流受阻，渗出增加致羊水过多。

　　4.特发性羊水过多

　　约有30%的羊水过多患者其发生原因至今不明。

二、羊水过多怎么办呢

　　当孕妇羊水过多的情况下，应该要怎么做呢?如果你被诊断出羊水过多，医生会让你做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形。医生也可能会让你做羊水穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。在剩下的孕期里，你还需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育情况。医生还会观察你是否有早产的迹象。如果你还没有检查是否有妊娠期糖尿病，现在就应该查了。

　　除此之外，羊水过多的孕妈妈们在分娩的时候也要特别注意。在你的分娩过程中，医生会密切监控你的情况。由于羊水过多，破水时发生脐带脱垂(指脐带从宫颈口脱落出来)或胎盘早剥的风险也会更高。这两种情况都需要马上进行剖腹产(剖宫产)。这就是为什么羊水过多时，医生会让你早点到医院待产的原因。或者，如果在分娩发动之前，你就破水了，医生会让你马上住院。此外，由于你的子宫被过度拉伸了，可能无法收缩得很好，所以，出现产后大出血的可能性也会增加。因此，医生在你生完宝宝后，也会密切监护你的情况。

　　预防方法：1、注意休息，低盐饮食;2、可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次，或健脾利水，温阳化气的中药;3、注意预防胎盘早剥，产后出血。

三、羊水过多的症状

　　（一）主要症状

　　1.急性羊水过多多发生于妊娠20一24周，数日内羊水急剧增多，子宫迅速增大如足月妊娠或双胎妊娠大小。孕妇感腹部胀痛，呼吸困难，不能平卧。查体发现腹部皮肤紧张发亮，皮下小静脉清晰可见，全腹压痛，子宫明显大于停经月份，胎位不清，胎心遥远或听不到。胀大的子宫压迫下腔静脉，可引起外阴、下肢浮肿和静脉曲张。

　　2.慢性羊水过多多发生于妊娠28-32周，羊水量随孕周逐渐增加，为中等量增加，孕妇多能适应，无自觉症状或症状轻微。查体发现子宫大于正常孕周，胎位不清或易于变化，胎心遥远或听不到。常易并发妊高征、胎位异常和早产。

　　（二）次要症状

　　1.因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高，容易发生早产，合并妊高征多。胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。

　　2.腹部胀痛、消化不良。

　　（三）体征

　　子宫张力大、子宫大于妊娠月份，有液体震颤感，胎位不清、胎心音遥远或听不清。腹部皮肤紧绷发亮，严重者皮肤变薄，皮下静脉清晰可见，腹壁下静脉扩张、可伴外阴部静脉曲张及水肿。

四、怎样控制羊水多的现象

　　正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2-4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml（800-1200ml），凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息，低盐饮食，可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次,或健脾利水，温阳化气的中药。

　　羊水是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在怀孕过程中，是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物和脱落的胎儿细胞。羊水过多多见于胎儿畸形、染色体异常、双胎、妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病、母儿血型不合、胎儿水肿、特发性羊水过多（30%的羊水过多原因不明）等患者。