性激素六项检查要注意的事项 性激素六项检查的意义有哪些

一、性激素六项检查有哪些项目

　　【项目检查一】 孕酮(P)检查是指：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0—4.8nmol/L，排卵后期为7.6—97.6nmol/L，排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

　　【项目检查二】 睾酮(T)检查是指：女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7—3.1nmol/L。血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。

　　【项目检查三】 雌二醇E2检查是指：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48—521皮摩尔/升，排卵期为70—1835皮摩尔/升，排卵后期为272—793皮摩尔/升，低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。

　　【项目检查四】 促黄体生成素(LH)检查是指：垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2—15mIU/ml，排卵期为30—100mIU/ml，排卵后期为4—10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5—25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

　　【项目检查五】 催乳素(PRL)检查是指：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08—0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

　　【项目检查六】 促卵泡生成激素(FSH)是指：垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5—10mIU/ml，排卵期为8—20mIU/ml，排卵后期为2—10mIU/ml。一般以5—40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

二、性激素六项检查的时间

　　一、月经来的第三天是查基础内分泌

　　此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。此时FSH高于10以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。

　　用过黄体酮后来月经（撤退性出血）第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮（或人工周期）后20天以后查激素水平，如果患者闭经无排卵，此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌，此时的E2小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。

　　二、排卵期检查

　　此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗（是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳）

　　三、黄体期检查

　　最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平15nmol/L，以下的话可考虑诊断黄体功能不足，个人认为反复流产者此时查较有意义（孕期往往孕酮水平低下而流产）。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。

三、性激素六项检查要注意的事项

　　1、性激素六项检查是抽血进行检查，遵循抽血的注意事项，而且最好是在月经期的第三天检查；

　　2、如果是闭经，则可以随时检查，但对于使用激素调理可以来月经者，也可以药物治疗之后检查；倘若是时间方面的特殊情况，也可以随时检查，但必须注明月经周期的具体时间；

　　3、在女性性激素六项检查中，检查的项目不同，注意事项也不同。检查的内容可以全查，也可以单项检查；

　　4、检查睾酮是抽取静脉血2毫升；检查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素，也是分别需要静脉血2毫升；

　　5、检查黄体生成素，标本采集最好在1小时内采集3～4次，然后混合在一起进行测定；

　　6、检查泌乳素应该空腹，在早上9点钟左右抽血；

　　7、为了检查准确，在检查之前不可服用性激素类的药物，如果已服用，应该在激素彻底排泄之后检查，以免影响检查结果。

四、性激素六项检查的意义有哪些

　　女性性激素检查作为不孕不育检查的常用方法之一。对于一年未孕的姐妹去医院通常要做一个性激素六项检查，性激素六项检查是生殖科常规基础检查，基本满足临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

　　女性性激素检查可以作为不孕不育检查的常用方法之一。尤其是对于一年未孕的姐妹，这些女性在去医院通常要做一个性激素六项检查，性激素六项检查是生殖科常规基础检查，基本满足临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。一般情况下，FSH、LH、PRL、E2、P、T在正常的卵巢周期中会出现动态改变。