手足口病发病率较去年同期增92.72% 家长如何做好防护？

　　“我们已从应急物资库调拨了手足口病治疗药物给湖南省儿童医院，还将调拨药物给手足口病发病比较多的郴州和永州。”昨日，湖南省卫生厅应急办主任石国勇说。从3月份开始，湖南已进入手足口病发病高峰期，为应对手足口病对儿童造成的伤害，湖南省卫生厅除了派出疾控和医疗专家到疫情较为严重的地方进行指导外，还进行了物质上的准备。
　　4日10日，长沙市中心医院儿科，一名女孩被诊出患手足口病。
　　孩子手和脚两天长了很多红疹
　　昨日，湖南省儿童医院感染科留观病床上，躺着输液的孩子哭声响成一片。周女士抱着3岁的儿子正在输液，孩子泪痕未干，他手掌上有不少红点。周女士说，“前几天，孩子还好好地在幼儿园学习。昨日到今日，红疹首先在手掌心若隐若现，可两天时间内，这种红疹就已长满了手和脚，孩子还发烧了，只得赶忙将孩子送到医院来。自己身边不少朋友的孩子也患上了手足口病。”
　　湖南省儿童医院是我省省级手足口病定点收治医院，该院感染科一天往往接诊的手足口病患儿就有100多例，最多的时候达到300多例。湖南省儿童医院感染科主任罗如平教授说，3月末4月初以来，逐渐进入手足口病的高发季节，医院感染科日门诊量也猛增至每天300多人，绝大多数是手足口病患儿。目前医院有40多名重症手足口病患儿在住院，还没有出现上呼吸机的患儿。
　　根据省卫生厅4月10日发布的数据，截至4月8日24时，2012年全省累计报告手足口病10959例，发病数较2010年同期（6931例）增长58.12%，较去年同期（5687例）增长92.72%；报告重症病例57例、死亡5例。预计4月份全省报告病例数将继续上升，6-8月达到高峰期，重症和死亡病例报告数也会相应增多。
　　专家称近期高发与气候有关
　　湖南省儿童医院医务部相关负责人介绍，为了更好的抵抗手足口病的侵袭，省卫生厅应急办从应急物资库调拨4万元的药物协助他们医院应对手足口病。省卫生厅应急办主任石国勇说，根据各地疫情不同，近段时间将调拨手足口病治疗药物给永州和郴州。省卫生厅将在全省范围组织开展督导检查，督促各地积极落实各项防控措施。
　　手足口病为什么会在这个时段高发呢？湖南省疾控中心流行病防治科副科长刘富强博士说，气候因素是主要原因，引起手足口病的肠道病毒在气温20多摄氏度且多雨、潮湿的环境条件下比较活跃，传播力较强。
　　近期气温回升，雨水较多，空气湿度大，因此手足口病发病人数急剧增加。今年手足口病发病水平高于2010、2011年，刘富强博士说，主要原因在于今年冬天较冷，人体久遭寒气侵袭，体质变弱，抵抗力下降，一旦遭遇病原体感染，易引起发病；2011年手足口病相对低发，人群感染机会小，形成的免疫屏障弱，2012年的流行强度就有可能高于2011年，这是传染病自身的流行规律决定的。
　　今日下午两点半至三点半，湖南中医药大学第一附属医院儿科谢静副教授、长沙市疾控中心流行病防治科副科长谢强明将在本报热线96360为您解疑释惑。
　　[小提醒]
　　如何预防：多用肥皂洗手。罗如平提醒，“不要用酒精等带酸性的物质进行消毒，其实，手足口病病毒最怕的是碱性的物质如肥皂和84消毒液等。”5岁以下的孩子易发病，大人也可能携带病毒传播给孩子，一定要注意卫生，回家一定要洗手。
　　及早发现：查看孩子口腔手掌足底有无疹子 省疾控中心流行病防治科副科长刘富强博士说， 若发现孩子出现低烧、食欲减退或不愿进食、口腔不适（孩子可能喊痛或不时有手指探口动作），需要提高警惕，可光亮处（或手电筒）查看口腔四壁有无红疹、疱疹、破溃等异常情况，同时仔细查看手掌、足底有无皮疹发生（水痘一般发热时体温更高，主要分布在面部、胸部、背部，四肢很少）。如有，应及时就诊。
　　温馨提醒
　　家有手足口病患儿，应避免给孩子使用氨基比林类退热药物退烧，可使用布洛芬类退热药，一旦孩子出现以下症状之一：持续高热不退；末梢循环不良，皮肤苍白、湿冷；呼吸、心率明显增快；精神差、嗜睡、易惊、烦躁不安、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力等，就要立即送孩子到附近有条件的大医院，再转手足口病定点救治医院抢救治疗，决不能延误时机。

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一、手足口的鉴别

　　手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起，病情凶险，病死率高。要早期识别EV71感染重症病例需一些指标。

　　小儿手足口病指标：

　　1、持续高热：体温(腋温)大于39℃，常规退热效果不佳。

　　2、神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。

　　3、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分(按年龄)，需警惕神经源性肺水肿。

　　4、循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快(>140-150次/分，按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。

　　5、外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素。

　　6、血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。

　　可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。有条件的医院要尽早检查EV71病毒抗体，在EV71病毒感染早期，抗体即可出现阳性。对于抗体阳性的患儿要密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录，这是EV71感染重症病例甄别的关键点。