你了解裂纹舌的症状体征吗 有哪些治疗方法

一、裂纹舌的症状特征

　　1.发病特征 发病随年龄增长呈上升趋势，平均约占人口的5%，与性别、种族无关。病情迁延，继发感染时舌体疼痛，平时可无症状。

　　2.起病方式 舌背黏膜出现深浅不一、形态不同、数目长短走行均不一定相同的沟纹。叶脉状：舌正中有一前后向深沟，两侧有由后斜向前方横向排列略浅的副沟，状似叶脉。脑纹状：沟裂迂回形似大脑沟回，排列紊乱，布满全舌。有的沟纹需将舌向下卷或用棉签拨动舌面才能看出。裂沟舌一般无生理功能改变，沟纹内上皮完整。乳头大部存在，舌的色泽、质地和活动均正常，一般无明显不适。当上皮受到损伤或继发感染时出现疼痛。裂沟舌多伴游走性舌炎。本病病程发展缓慢，有的沟纹随年龄的增长而加重。裂沟舌舌体较肥大，可形成巨舌（图1～3）。

　　以舌背不同形态，不同排列，不同深浅长短，不同数目的沟纹或裂纹为特征。以舌尖抵于下前牙舌侧面将舌拱起，或用前牙轻咬舌体，可清晰见到张开的沟裂样损害。但沟底黏膜连续完整，无渗血。沟底及沟侧壁丝状乳头缺如，黏膜因萎缩变薄而常呈鲜红色。除非继发感染，患者常无自觉症状。临床分型方法众多：根据部位分为中央型和边缘型。根据形态分为脑回型、阴囊型、叶脉型、树枝型等。根据深浅分为轻、中、重3型。但分型临床意义不大。少数患者可有舌干苦、食物刺激症状等。

二、裂纹舌的治疗和饮食

　　用药治疗

　　应向患者解释，消除恐癌及害怕沟纹逐渐加深将舌体裂穿的顾虑。注意口腔卫生，每次进食后将沟纹内的食物残渣漱出，以免细菌滋生继发感染。

　　1.有炎症时用消炎防腐止痛含漱剂或软膏、散剂。

　　2.合并白色念珠菌感染者口含制霉菌素。

　　3.酌情补充维生素及微量元素。

　　4.有人提出对患者顾虑较大、疼痛症状频繁发作的深沟纹，可考虑外科手术缝合，但这种手术临床很少实施。

　　5.中医辨证

　　（1）火毒炎上者用清热解毒方药：白虎汤、清胃散。

　　（2）阴虚内热者用滋阴清热方药：知柏地黄汤、麦门冬汤。

　　饮食保健

　　1、避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤类食物，避免抽烟喝酒。

　　2、多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，特别是富含B族维生素的食物，如：

　　（1）维生素B1的主要食物来源为：豆类、糙米、牛奶、家禽。

　　（2）维生素B2（核黄素）的主要食物来源为瘦肉、肝、蛋黄、糙米及绿叶蔬菜。

　　（3）维生素B6的主要源瘦肉、果仁、糙米、绿叶蔬菜、香蕉。

三、裂纹舌的病因

　　本病有先天性和后天性两种，先天性者为常染色体显性遗传。后天性者能引起舌水肿，充血，肌肉萎缩及表皮突过度增殖者均可引起本病：如维生素B2缺乏，烟酸缺乏，银屑病均可出现本症。

　　维生素B2缺乏（30%）：

　　维生素B2（化学式：C17H20N4O6，式量376.37）又叫核黄素，微溶于水，在中性或酸性溶液中加热是稳定的。为体内黄酶类辅基的组成部分（黄酶在生物氧化还原中发挥递氢作用），当缺乏时，就影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍。

　　烟酸缺乏（30%）：

　　烟酸又名尼克酸、抗癞皮病因子。它是人体必需的13种维生素之一，是一种水溶性维生素，属于维生素B族。烟酸在人体内转化为烟酰胺，烟酰胺是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内脂质代谢，组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程。

　　遗传（30%）：

　　本病先天性者为常染色体显性遗传。

四、裂纹舌的诊断

　　裂沟舌（plicated tongue）是舌背黏膜出现不同排列方向的裂沟，又称裂纹舌（fissured tongue）、皱褶舌（rugae tongue，lingua plicata）。根据裂沟排列形状似阴囊，也有的称阴囊舌（scrotal tongue）。

　　诊断

　　根据临床表现，舌体比正常大，表面有多数纵横交错，深浅不一的沟纹的特征性即可诊断，后天性者应考虑到维生素B2缺乏，烟酸缺乏，肢端稽留性皮炎银屑病的可能。

　　鉴别诊断

　　唾液腺黏液囊肿：广义的川流黏液囊肿包括小川流腺黏液囊肿及舌下腺囊肿，是较为常见的唾液腺瘤样病变。腮腺囊肿分潴留性和先天性两大类，前者很少见。唾液腺良性肥大又称唾液腺肿大症或唾液退行性肿大，是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、再发性、无痛性肿大的唾液腺疾病。