贫血的发病原因 贫血的典型症状

一、贫血的发病原因有哪些

　　（一）红细胞生成减少性贫血

　　1.造血干祖细胞异常所致贫血：如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、造血系统恶性克隆性疾病。

　　2.造血微环境异常所致贫血：造血微环境包括骨髓基质、基质细胞和细胞因子。

　　（1）骨髓基质和基质细胞受损所致贫血：骨髓坏死、骨髓纤维化、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎，均可因损伤骨髓基质和基质细胞，造血微环境发生异常而影响血细胞生成。

　　（2）造血调节因子水平异常所致贫血：红细胞生成素、血小板生成素、血小板生长因子等均具有正负调控造血作用。肾功能不全、肝病和垂体或甲状腺功能低下等时产生EPO不足均可导致慢性病性贫血。

　　3.造血原料不足或利用障碍所致贫血：造血原料指造血细胞增殖、分化、代谢所必需的物质，如蛋白质、脂类、维生素、微量元素等。任一种造血原料不足或利用障碍都可能导致红细胞生成减少。最常见的是叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血以及缺铁和铁利用障碍性贫血。

　　（二）溶血性贫血（HA）即红细胞破坏过多性贫血

　　（三）失血性贫血

　　根据失血速度分急性和慢性，慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血。可分为出凝血性疾病（如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等）所致和非出凝血性疾病（如外伤、消化性溃疡、痔和妇科疾病等）所致两类。

二、贫血有哪些典型症状

　　贫血症状的有无或轻重，取决于贫血的程度、贫血发生的速度、循环血量有无改变、病人的年龄以及心血管系统的代偿能力等。贫血发生缓慢，机体能逐渐适应，即使贫血较重，尚可维持生理功能；反之，如短期内发生贫血，即使贫血程度不重，也可出现明显症状。年老体弱或心、肺功能减退者，症状较明显。贫血的一般症状如下：

　　一、软弱无力：表现为疲乏、困倦。因肌肉缺氧所致，为最常见和最早出现的症状。

　　二、皮肤、粘膜苍白：皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态因素的影响。一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。

　　三、心血管系统：心悸为最突出的症状之一，有心动过速。在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫血性杂音，严重贫血可听到舒张期杂音。

　　四、呼吸系统：气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。

　　五、中枢神经系统：头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者，特别是老年患者。

　　六、消化系统：食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状。

　　七、生殖系统：妇女患者中常有月经失调，如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。

　　八、泌尿系统：贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低。

三、贫血病人的饮食宜忌有哪些

　　适宜饮食

　　贫血患者应多吃些含铁丰富的食物，如肝脏、海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等，均含有丰富的铁质。民间也常用桂圆肉、大枣、花生作为补血食品。

　　为了促进铁质的吸收，也可吃些酸性食物，如西红柿、酸枣、酸黄瓜、酸菜等；维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。

　　饮食禁忌

　　贫血者最好不要喝茶，多喝茶只会使贫血症状加重。因为食物中的铁，是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的。经胃液的作用，高价铁转变为低价铁，才能被吸收。可是茶中含有鞣酸，饮后易形成不溶性鞣酸铁，从而阻碍了铁的吸收。

　　含钙类食品（如豆腐）、高磷酸盐食品（如牛奶）及一些中和胃酸的药物会与铁剂能络合而生成沉淀，阻碍铁质的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用。

四、贫血的并发症主要有哪些

　　不少人在患了贫血之后都表示这种病对身体的健康影响不严重，其实不然，如果一个人长期贫血，并且没有得到很好的医治，会对精神状态以及身体的各个器官造成非常大的影响。此外，还会造成许多并发症。

　　1、严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。另一方面，心肌能量来源的激活需要借助于Vit B12的作用，如果Vit B12缺乏，则能影响ATP的激活，而加重心肌的障碍，促使心力衰竭的发生。因此对严重的巨幼细胞贫血患者，在治疗开始时，应注意有无心血管疾病。以便采取必要的措施，防止意外事故的发生。

　　2、出血：血小板减少及其他凝血因子的缺乏，本病出血者也不少见有时也可发生脑出血或其他部位出血。

　　3、痛风：严重的巨幼细胞贫血可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进，致使血清内尿酸值异常升高，引起痛风发作，但极为罕见。

　　4、精神异常：严重的巨幼细胞贫血不仅可发生外周神经炎，亦有发生精神异常者，如兴奋不安、忧郁寡言，甚至梦游症等。这可能与Vit B12缺乏所致的脑神经组织异常有关。

　　以上所说的这些都是患了贫血之后容易引发的并发症，所以，希望广大贫血患者朋友能够注意，在发现自己出现了并发症之后，一定要抓住机会治疗，不要等到并发症越来越多了才想起治，那是就为时已晚。