多处骨折竟是罕见骨髓瘤作祟 全球约40例

　　一位中年男子，莫名其妙地出现腰背部酸痛及全身多处骨折，最终被专家确诊为一种世界上罕见类型的多发性骨髓瘤。

　　肿瘤细胞侵入所有骨头汤大叔今年50多岁，4年前和妻子及亲戚到苏州开了一家豆制品厂，生产豆制品批发兼零售。 经过一番努力，生意慢慢有了起色。然而，一场厄运却悄然降临。

　　大约两年前，汤大叔发现腰背部酸痛，开始时酸痛只在干活时才会出现，休息以后就消失，可能是疲劳的缘故，汤大叔并没当回事。但后来症状逐渐加重，让他越来越难以忍受。渐渐地不管活动还是平时休息，汤大叔经常感觉到莫名酸痛一阵阵袭来，且腰背部酸痛感越来越剧烈，经常痛得直不起身子，日常活动明显受限。到后来患者已无法站立，卧床不起，最后连卧床时腰背部仍疼痛明显，并且翻身都非常困难。

　　几经转院后，汤大叔来到省人民医院，ct等检查显示，他的胸5、6、8、9、12椎体楔形改变，即压缩性骨折，腰椎、两侧肋骨也有多处骨折，同时颅骨见多发大小不等的圆形、类圆形的“黑洞”。入院后，综合影像学、血清单克隆免疫球蛋白固定电泳及骨髓病理活检等检查，患者被确诊为罕见的ige型多发性骨髓瘤。当时肿瘤细胞已经侵蚀了汤大叔的所有骨头。

　　该病例全世界约40例针对特殊病例，省人民医院血液科主任黄强参考国内外资料后精心设计了治疗方案。“先采用特殊化疗杀死大量的肿瘤细胞，然后动员并采集患者外周血造血干细胞放到零下196摄氏度下保存，再以超大剂量化疗以达到杀光患者身上剩余肿瘤细胞。最后，把预先保存的造血干细胞移植回患者体内进行造血支持。”

　　经过一系列化疗后，汤大叔腰背部疼痛完全消失，基本恢复正常生活和活动。医生给他实施的自体外周血干细胞移植，又延长了他的生存期和生存质量。昨天，记者在医院看见前来复查的汤大叔脸色红润，行动自如，一点看不出曾生过一场大病。

　　黄强介绍，骨髓瘤患者是由异常免疫球蛋白增高，引发正常免疫功能下降而致病。一般表现为容易感染、出血，肾功能损害，骨痛及骨折等。通常认为，ige多发性骨髓瘤比其他类型骨髓瘤预后差，最好的办法是进行造血干细胞的移植。现在采用综合治疗效果明显。

　　记者了解到，ige型多发性骨髓瘤十分罕见。1967年由瑞典首先报道，该病全世界至今共有大约40例，国内自2003年上海报道了中国第一例ige型多发性骨髓瘤后，目前报道不足10例。

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