卡他性结膜炎是什么 这些原因会引起急性卡他性结膜炎

一、急性卡他性结膜炎的病因及发病机制

　　一、发病原因

　　最常见的致病菌有表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，其他常见的革兰阳性球菌还有肺炎球菌、链球菌和革兰阴性球菌、流感嗜血杆菌和莫拉菌。流感嗜血杆菌是儿童急性结膜炎中最常见的致病菌，正常情况下可存在于成年人的上呼吸道。

　　细菌可通过多种媒介造成接触传染，如手、毛巾、水等，在公共场所，集体单位如学校、幼儿园及家庭中迅速蔓延，导致流行，尤以春季为甚。在各种呼吸道疾病流行时，致病菌也可通过呼吸道分泌物飞沫传播。

　　二、发病机制

　　虽然正常的结膜暴露在多种多样的微生物中，但眼表的特异性和非特异性防护机制具有一定的预防感染和使感染局限的作用。泪液不仅能机械地刷洗眼表，清除潜在的病原体，还含有免疫球蛋白、溶菌酶等，能杀灭微生物和阻止细菌黏附在结膜表面。结膜表面的正常菌群也能释放抗生素样物质或代谢性产物以抑制病原体的增殖。

　　另外，完整的眼表上皮和结膜基质中丰富的淋巴组织能充分提供细胞免疫学防卫作用，眼表温度较低也不利细菌生长。但有些因素可破坏这些防护机制，导致感染性结膜炎的发生。

　　常见的危险因素有：眼干燥症，睑闭合不全、突眼以及不充分的瞬目等导致的眼球暴露，营养缺乏或吸收不良(如维生素A缺乏症)，眼局部或全身免疫抑制剂治疗后的免疫低下，泪道阻塞和感染，放射性损伤，外伤，手术，全身感染，外源性接种等。

二、急性卡他性结膜炎的发病症状

　　急性卡他性结膜炎起病很急，患者会自我感觉到有灼热感、疼痛以及异物感，严重的时候还有眼睑沉重、畏光以及流泪的症状。偶尔也会因为分泌物附着在眼角膜的表面，从而导致眼睛的暂时性视觉不清，直到去除分泌物之后方可恢复原有的视力。

　　由于炎症刺激产生大量黏液脓性分泌物，患者晨起时上、下睑可被分泌物粘在一起，难以睁开。当病变侵及角膜时，畏光、疼痛等症状明显加重，依角膜病变的情况可出现轻度的视力减退。

　　眼部检查可见眼睑肿胀、结膜充血，以睑部及穹隆部结膜最为显著。同时可伴乳头增生，结膜表面有脓性或黏液脓性分泌物，严重时可形成假膜，所以又称假膜性结膜炎。球结膜充血、水肿，有时甚至可突出于睑裂外。

　　急性卡他性结膜炎通常为双眼同时或者双眼相隔1至2天发病。正常而言，发病在3至4天左右，病情会到达最高峰，之后开始逐渐的减轻，基本可以再10至14天内方可痊愈。

三、急性卡他性结膜炎的治疗方法

　　根据不同的病原菌选用敏感的抗菌药物点眼。在未作细菌培养的情况下，原则上应选用广谱抗菌药物，选择兼顾革兰阳性菌和阴性菌的两种抗菌药物联合用药，效果更佳。

　　对分泌物多的患者，给药前应清除分泌物，可用4%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊或蘸取上述溶液的消毒棉棒清洁眼部。有假膜者，可用生理盐水棉棒将其除去，然后再滴眼药水。

　　早期治疗应频繁点眼，每15分钟1次，连续2h，然后改为每小时1次，连续24～48h，随后酌情减量，睡前涂抗菌药物眼膏，直至分泌物消失。对并发角膜炎者，应按角膜炎处理。

　　目前临床较常用的抗菌药物包括

　　1.喹诺酮类药物

　　喹诺酮类药物有氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星以及洛美沙星等等，这些都是广谱抗菌药物，它们对大多数的革兰阴性菌和铜绿假单胞菌都具有非常强的抗菌效果，而且对革兰阳性菌也有明显抗菌作用。

　　最近的研究发现，左旋氧氟沙星的敏感性更高、耐药菌株更少。此类药物毒性小，作用时间长，局部用药浓度通常是0.3%。

　　2.氨基糖苷类抗菌药物

　　目前最常用的是0.3%妥布霉素。由于耐药菌株的增加，庆大霉素已不作为首选用药。大量用药应注意药物毒副作用。

四、中医治疗急性卡他性结膜炎的方法

　　中医验方

　　1、菊花15克、鱼腥草30克、水煎2次，先熏眼后服，每日1剂。

　　2、地胆头、珍珠草、旱莲草各30克，水煎服，每日1剂。

　　3、蒲公英100克，水煎服，每日1剂。

　　4、鲜姜1块、黄连1.5克，将生姜挖一小孔，把黄连放入孔中，置火内煨热后贴于太阳穴上。结膜炎是一种传染性很强的急性眼病，此病相当于中医所说的“天行赤眼”、“暴发火眼”、“风热眼”等，指因外感风热毒邪，而来势急骤的眼病。

　　5、生姜适量，切片，贴于眼周皮上即愈。本方主治火眼，对于其他原因引起的眼赤生疮肿痛也有效，但破溃者禁用。

　　民间偏方

　　1、板兰根注射液，点眼，每次3滴，每日4次。

　　2、人乳各20毫升、黄连2.5克、隔水蒸、过滤点眼，每日4次。

　　3、每天晨起用隔夜茶叶汁洗眼数次，对消除结膜炎有显著效果。

　　4、活地龙(蚯蚓)4条，洗净，放干净碗内，加白糖10克、待蚯蚓溶成水后，用其点眼，每次2-3滴，每日4次。

　　5、仙人掌适量，将其切成片，外贴患眼周围。