容易误诊的甲状腺功能减退症！

　　甲状腺功能减退症(简称甲减)，是常见的内分泌疾病，源于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足，致机体代谢降低。按其病因分为三类：原发性甲减、继发性甲减及周围性甲减。不管是何种甲减，在生活中有以下几种表现容易和其他疾病混淆。

　　1.水肿。常被误诊为肾脏或心脏疾病。甲减性水肿常以小腿前侧水肿为先，严重者全身水肿，伴有畏寒、腿重、腰酸无力、精神萎靡、无力、嗜睡等。需要注意的是，轻微的甲减或亚临床甲减往往没有明显的水肿，只表现为易疲倦、不耐劳。

　　2.体质下降，怕冷易感冒。常被误诊为肾虚或风湿痛。甲减患者表现为吃得少但体重增加，面色苍白，易反复感冒，伴全身关节疼痛、畏寒等症状。

　　3.性情改变。常被误诊为焦虑症。很多人都知道甲亢患者性情急躁、易怒。其实甲减患者一样可以出现失眠烦躁、心情郁闷、爱发脾气、记忆力减退、反应迟钝等精神症状。

　　4.月经失调。常被误诊为更年期综合征。甲减患者可有月经失调甚至闭经，不少中年妇女就诊时的主诉就是“皮肤干燥、月经失调”。

　　出现上述症状时，患者应当提高警惕，别忘去医院检查一下甲状腺功能。

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一、甲状腺功能减退症的概述

　　甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成，分泌或生物效应不足或缺少，所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。发病始于胎儿及新生儿期，表现为生长和发育迟缓、智力障碍，称为呆小症，成人发病表现为全身性代谢减低，细胞间黏多糖沉积，称为黏液性水肿，根据原发性病因的不同，甲状腺功能减退症可以分为：

　　①原发性甲减：由甲状腺病变所致；

　　②继发性甲减：因垂体TSH缺乏所致；

　　③三发性甲减：系下丘脑TRH缺乏所致；

　　④外周组织性甲减：由甲状腺激素受体或受体后病变所致。

　　本文重点叙述成人原发性甲减，引起本症的原因主要是自身免疫性甲状腺炎、131碘治疗甲亢和甲状腺手术。