60岁以上京籍老人社区就诊免自付

　　预约检查的患者昨天顺利完成了退费

　　昨天是北京市医改政策正式实施的第一天，挂号需交医事服务费、大型检查费用降低、药品加成取消，一系列与患者息息相关的措施正式落地。医改首日，患者到3600家医院就诊时有哪些变化和体验？

　　首日门诊情况平稳，但患者对于医事服务费的设立有不同的声音。180余项大型检查费用降低，多家医院推出一站式便民退费措施。社区医院也纷纷增加药品储备，增加药架，并建立缺货药品登记采购制度。

　　变化一

　　昨日起，挂号费正式成为历史，3600余家医院同时设立了医事服务费。以三级医院为例，普通门诊的医事服务费为50元，副主任医师为60元，主任医师为80元，知名专家为100元。医保报销后，患者需要自付的金额分别为10元、20元、40元和60元。基层社区医院的普通门诊和急诊自付金额均为1元。

　　现场：门急诊首日平稳同比减少17.7%

　　昨日上午，北京青年报记者来到北京同仁医院西区门诊大厅。由于是周末，门诊大厅的人不是很多，除了患者，不时有周边居民，尤其是老人，到咨询台询问医改的有关内容。

　　对于第一天与大家见面的“医事服务费”，患者们有不同的声音。上午10点，正在同仁医院门诊大厅自助机取号的刘女士，挂了眼科综合门诊下午的普通号。在“京医通”自助机上缴纳50元医事服务费后，刘女士拿到了就诊单，与此同时，40元的医保报销金额也返还到她的付款账户。“等于我挂这个号花了10块钱，比起挂不上号，交点医事服务费我觉得是可以的。”

　　不过也有患者对“医事服务费”提出疑问。今天上午，一位患者在朋友圈晒出自己在某三甲医院就诊的单据，并写道：“以前挂专家号是14元，医保报2块，自己掏12块，现在是100块，医保报40元，自己掏60元，比以前高了不少”。

　　北青报记者从市卫计委获悉，昨日221家医疗机构医改首日门急诊量与去年同期相比减少17.7%，由于改革首日存在较大随机性，数据还有待较长时间的观察和分析。

　　在同仁医院医改办主任曾多看来，初期医改政策对门诊量的影响可能不那么明显，但从长远来看，大医院普通病常见病门诊数量的减少将是趋势：“医事服务费的设立，将引导部分只开药的患者到二级、社区医院去，大医院则更多地发挥自己的专病、特色门诊，重点解决社区医院、二级医院解决不了的疑难杂症。”