炎症反应机制是什么 了解其病理变化

一、炎症反应是什么

　　炎症是临床常见的一个病理过程，可以生于机体各部位的组织和各器官，例如毛囊炎、扁桃体炎、肺炎、肝炎、肾炎等。急性炎症平时具有红、肿、热、痛、机能掩藏等变化，同随时常伴有发热、白细胞增多等全身反应。这方面变化的产生实质上是机体与致炎因子进行全抗争的规律反映。这种分歧抗争穿过在炎症过程的始终。致炎因子作用于机体后，一方面引发组装细胞的损坏，使片面组装细胞显现变性、坏死；另一方面，鼓舞机体抗病机能增加，以益于打扫致炎因子，使受损坏的组装得手治理，从而使机体蒙受损坏后，机体的内坏境以及内境界和外坏境之间达到新的均衡。通常来说，炎症是机体的一种抗病反应，是对机体有利的，例如炎性充血，能使表面组织得到较多的氧、营养物质和守卫物质；表面组织代谢和抗击力增加；渗出液能稀释毒素，其中所含的抗体能打扫带病菌并中和毒素；渗出的纤维蛋白元凝结而成假膜，设立成一道遮蔽，能掩埋病原菌向深部蔓延；渗出物中的中性白细胞和巨噬细胞能吞噬带菌，还能吞噬打消坏死崩解的细胞碎屑；炎区的浆细胞和淋巴细胞能产生抗体中和毒素；组织增生能治理炎区所造成缺损。

　　但是，我们要用一分为二的见解来分析炎症。炎症反应中的某些利于因素，在一定条件下，可以向着各自相反的方向转化而成对机体有害的因素。例如，渗出液过多则时常造成有关器官的机能掩藏，如胸腔积液可压制肺，显现喘气难处；心包积液攀扯心脏搏动，同样炎症晚期的结缔组织增生及硬化虽然有益于组装治理，但又时常成立粘连或实质性器官的硬变，严重地攀扯该器官的性能。

二、炎症反应机制是什么

　　什么是炎症?我们要一分为二地分析炎症。炎症反应中的某些利于因素，在一定条件下，可以向相反方向转化而成为对机体有害的因素。例如，渗出液过多则时常造成有关器官的机能掩藏，如胸腔积液可压制肺，显现喘气困难;心包积液攀扯心脏搏动，同样炎症晚期的结缔组织增生及机化虽然有益于组织治理，但又时常造成粘连或实质性器官的硬变，严重地攀扯该器官的性能。

　　由此可视，我们必须分辨炎症分歧的重要方面和分歧转化的规律，调整局部炎症和团体攀扯之间的关系，促进炎症向有益于机体精壮方面转化。

　　炎症(inflammation)：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过程的中心环节。炎症，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。

三、炎症反应原因是什么

　　任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子（inflammatory agent）。可归纳为以下几类：第一，生物性因子细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称感染（infection）。细菌产生的外毒素和内毒素可以直接损伤组织；病毒在被感染的细胞内复制导致细胞坏死；某些具有抗原性的病原体感染后通过诱发的免疫反应而损伤组织，如寄生虫感染和结核。第二，物理性因子高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。第三，化学性因子外源性化学物质如强酸、强碱及松节油、芥子气等。

　　内源性毒性物质如坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物如尿素等。第四，异物通过各种途径进入人体的异物，如各种金属、木材碎屑、尘埃颗粒、及手术缝线等，由于其抗原性不同，可引起不同程度的炎症反应。第五，坏死组织缺血或缺氧等原因可引起组织坏死，组织坏死是潜在的致炎因子。在新鲜梗死灶边缘所出现的充血出血带和炎性细胞的浸润都是炎症的表现。第六，变态反应当机体免疫反应状态异常时，可引起不适当或过度的免疫反应，造成组织和细胞损伤而导致炎症。免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应：I型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹，II型变态反应如抗基底膜性肾小球肾炎，III型变态反应如免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎，IV型变态反应如结核、伤寒等；另外，还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。

四、炎症反应的病理变化有哪些

　　炎症的基本病理变化炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出。

　　第一，变质。炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质(alteration)。变质是致炎因子引起的损伤过程，是局部细胞和组织代谢、理化性质改变的形态所见。变质既可发生在实质细胞，也可见于间质细胞。实质细胞发生的变质常表现为细胞水肿、脂肪变性、细胞凝固性坏死及液化性坏死等。间质发生的变质常表现为黏液样变性，结缔组织玻璃样变性及纤维样坏死等。变质是由致炎因子直接作用，或由炎症过程中发生的局部血液循环障碍和免疫机制介导，以及炎症反应产物简介作用的结果。变质的轻重取决于致炎因子的性质、强度和机体的反应性两个方面。组织、细胞变性坏死后释放的水解酶使受损组织和细胞溶解、液化，并进一步引起周围组织、细胞发生变质，出现器官的功能障碍。

　　第二，渗出。炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出(exudation)。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液(exudate)。炎症时渗出物内含有较高的蛋白质和较多的细胞成分以及他们的崩解产物，这些渗出的成分在炎症反应中具有重要的防御作用，对消除并病原因子和有害物质起着积极作用。以血管反应为中心的渗出病变是炎症最具特征性的变化。此过程中血管反应主要表现为流血动力学改变(炎性充血)、血管通透性增加(炎性渗出)、液体渗出和细胞渗出(炎性浸润)。