周围性面瘫治疗方法是什么_ 周围性面瘫的临床表现是什么

2017-07-29 16:25 来源：网友分享

一、周围性面瘫的治疗方法

　　面瘫的治疗，中枢性麻痹应针对病因，周围性麻痹应根据病程的早晚采取相应的措施。

　　周围性麻痹的早期治疗，目的在于设法恢复神经的功能，方法包括：针灸、减压术、神经吻合术、神经移植或神经交叉吻合术和神经搭桥术等。周围性麻痹的后期治疗，目的在于设法纠正畸形和改善功能，用于经早期治疗后，常时间随诊观察，恢复不满意，或确认恢复无望的病例。

　　后期整形手术有静力支持和动力支持两种方法，畸形程度严重者，尚需配合辅助性手术，以增强疗效。

　　⑴ 静力支持法：利用植入皮下的强韧筋膜条，牵紧瘫痪部位，以达到颏面两侧在静力状态下的平衡对称，使畸形得到改善，但无自主表情活动。此型手术简便易行，效果也较可靠，故一般较常采用，名为筋膜条悬吊术。

　　⑵ 动力支持法：利用肌肉的转移和移植，不仅能达到静力状态下的平衡，并能恢复一定的自主表情能力。有肌瓣、肌瓣筋膜条、骨骼肌等的转移和移植等手术方法。

二、周围性面瘫的检查方法

　　1、角膜反射测试。病人的注视，眼球不动，受试者在患者注意向外眼移动棉签尖。眼睛进行了测试。正常反应：触摸巩膜无眨眼反射。周围性面瘫轻触角膜眨眼反射。异常反应：棉签触及角膜时，受试者的感觉，但只有在对侧眨眼反射，表明面神经损伤引起的运动障碍。当棉签接触眼角膜，科目的下降并没有眨眼反射的感觉，这表明三叉神经损伤。

　　2、眼泪。穹顶下的眼睛0.5厘米宽点，比较撕渗湿五分钟的长度。渗透病灶侧撕裂，将减少或没有渗湿。周围性面瘫泪液分泌减少，这表明病变位于膝状神经节内或附近。面瘫的检查长的时间线时，应注意假阳性结果，由于干眼症可以发生。此外，结膜囊撕累计泪液分泌减少假阴性结果。

　　3、镫骨肌反射。镫骨肌反射可导致远程镫骨突起的病灶。此外，一般认为，在不完整的神经面瘫程度的镫骨肌反射尚未发生完全变性，因此预后相对较好。

　　4、唾液分泌试验。双侧颌下腺分泌唾液，细管收集使用柠檬汁，以刺激唾液分泌，面瘫发生在一天之内唾液分泌减少25%以上，表明复苏是不完整的。这种检查是比较困难，反复检查，常引起局部感染。

　　5、电动口味测试。当舌头伸出一个小的正电流，感到一种金属苦。周围性面瘫伸出舌头鼓索神经功能的电流检测部可以测量电味阈值。其意义在于在某些病变可以早期发现的临床检查。面瘫患者味觉功能恢复的恢复比面部肌肉运动前的几个星期。

　　6、眼睑反射试验。周围性面瘫眶下神经孔，眶下神经电刺激引起的眼轮匝肌收缩。电刺激三叉神经反射构成的脑桥反射。面神经是积极的反应仍然保持解剖完整性。

　　以上就是周围性面瘫的常见的检查方法，专家提醒大家，如果发现自己面部不适时，应立即接受正规的检查治疗，以免发生误诊，延误了最佳治疗时机，最后，祝您早日康复!

三、周围性面瘫的临床表现是什么呢

　　初期症状

　　面神经初期的症状之一就是瞬目运动，仔细观察患者瞬目情况，可见双侧瞬目运动不对称，这也是早期面神经的症状表现。这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动，则轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全。

　　眼睑震颤现象也是面神经初期的症状表现：强力闭合双眼，检查者用力扳其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种面神经的症状存在，说明有轻度面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见。

　　面神经初期的症状表现还有睫毛征：嘱患者强力闭眼，正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时，则睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来，称为睫毛征阳性。

　　病发后症状

　　由两部分组成的，一部分是患侧麻痹的神经没有完全激活，功能未完全恢复所遗留的部分病症；另一部分是接受损伤性治疗所造成的，如针灸。具体表现：无抬眉运动或抬眉低，大、小眼或眼上睑松弛，抬眉时嘴角上错、闭眼时牵动嘴角、鼓嘴时眼小，鼻唇沟浅，面部僵硬、滞食、流泪等。由于损伤性治疗给机体组织细胞产生破坏，机体在恢复受损的组织时就会产生粘连造成连动，还会出现大面积的萎缩或者是增生。