周围性面瘫的临床表现有哪些 治疗面瘫见效最快的方法是什么

一、周围性面瘫有哪些症状呢

　　当发生周围性面瘫时，疾病会引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪，也就是说，上下部面肌都发生瘫痪，由于眼轮匝肌麻痹，故眼睑不能充分闭合。闭眼的同时眼球上窜，在角膜下缘露出巩膜带（贝尔氏征）。患者闭嘴时，颊肌极为松弛，故口角下垂，船帆征阳性。

　　周围性面瘫的症状还有抬眉受限，额纹变浅或消失，眉毛较健侧低，睑裂变大，内眼角不尖，眼泪有时外溢。示齿或笑时，口角向健侧牵引，口呈斜卵圆形。健侧颈阔肌能收缩，而周围性面神经麻痹侧颈阔肌不能收缩。说话时，发唇音不清楚。由于颊肌的麻痹，食物贮留于颊肌与牙龈之间，以致患者必须用筷子将食物掏出。乳儿发生面神经麻痹时，吸吮受限。

　　当发生双侧周围性面瘫时，患者的面部无表情，双侧额纹消失，双眼不能闭严，贝尔氏征阳性，双侧鼻唇沟变浅，口唇不能闭严，口角漏水，进食时，腮内存留食物，言语略含混不清。

　　此外，周围性面瘫还伴有味觉障碍：在周围性面瘫时，面部与黏膜的一般感觉是正常的，而在麻痹侧舌前2/3味觉出现障碍；多数表现味觉减低，但也有时有味觉倒错。在鼓索分支以上病变有味觉障碍。有时，在周围性面瘫时，耳廓周围有轻度感觉障碍。

二、周围性面瘫应怎样治疗

　　（1）药物治疗

　　传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和安定等，其他药物，如卡巴酚酊、非氨酯等，据报道对某些hfs有特效，但尚不足以推广应用来治疗面瘫。

　　（2）封闭治疗

　　以往药物治疗hfs效果不佳时，临床可采用酒精进行局部封闭治疗面瘫，但往往导致面瘫，且易复发。

　　近几年，肉毒杆菌毒素a（botuline toxin a，bta）被广泛应用于hfs的封闭治疗。与酒精封闭相比，完全性面瘫发生的比例小，作用持久。90%以上的病人有不同程度的好转，药效可维持3～4个月。其副作用为眼球发干、上睑下垂及轻度面瘫等。其毒性具有剂量依赖性，可产生称为“燃点现象”的精神过敏。另外，对于植物神经系统也有影响。可导致心慌、心悸和血压升高等。当与其他损害神经肌肉接头的药物合用时，毒性作用增大，治疗hfs时推荐使用小剂量（12.5u）、多次（3～4次/年）、间歇性应用bta来治疗治疗面瘫。

　　（3）手术治疗

　　自1944年campbell和kendy开始利用手术治疗基底动脉瘤压迫导致的hfs以来，经carden（19 58），maroon（1960）等对手术的进一步完善，jannetta于1976年正式提出了微血管减压（microv as cular decompression，mvd）的概念。mvd已成为治疗hfs的首选方法。其术式为：枕下开颅，暴露面神经，于面神经出脑干区找到压迫血管，在其间隔以明胶海绵，肌片或teflon片，达到减压的目的来治疗面瘫。这一术式曾被认为是能够治愈hfs的唯一不留后遗症的方法。

三、这几招让你轻松预防面瘫的发生

　　避开风寒：风寒是形成面瘫的一个重要起因，一个调查研究发现，面瘫患者有65%左右的人都受到过冷风的直面刺激。尤其老年朋友更不能受风寒的刺激。

　　学会减压：面瘫患者受到的压力主要来自于生活学习工作等方面，长期的压力淤积造成患者面部组织的缺血缺氧，增加面瘫的发病率。因而面瘫患者应该通过跟朋友家人聊天，经常旅游，参加团体活动，保持轻松愉悦的心态释放压力，预防面瘫的发生。

　　保持愉悦的心情：不要给自己太大的压力，休闲时间去户外呼吸呼吸新鲜空间，放松一下自己，如果工作时间忙也可以闲下来看看书，听听音乐，一定要保持愉悦的心态，这也是预防面瘫的方法之一。

　　注意面部保暖：注意面部保暖是预防面瘫的方法之一。避免冷风直接吹袭面部，外出戴口罩，尽量用温水洗脸。注意保暖，以防感冒。治疗期间应合理安排作息时间，使机体得到全面调整，促使面瘫局部症状得以恢复。

　　体育锻炼：有一个好的体魄是预防面瘫的重要方法之一，通过体育锻炼的方法，经过适当的锻炼，会使个人对面瘫的一个抵御能力大大增强。

四、面瘫患者营养摄入有讲究

　　面瘫的饮食之中是应注意补充钙以及维生素B族元素。这些能促进肌肉及神经功能正常，由于面部的神经疾病患者，主要是由于面部的神经传导障碍从而导致了肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。

　　面瘫患者要适量的补钙。由于面瘫患者主要是由于面部的神经传导障碍，从而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，钙不仅是能对骨骼和智力有帮助的，它还是能促进肌肉及神经功能正常，所以说面瘫的饮食之中就是可适量的添加一些排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等富含钙质的食物。

　　面瘫患者是要禁吃刺激性食物。面瘫的患者饮食是一定要注意去避免刺激性食物的，如葱、蒜、洋葱、芥末、五香粉、咖喱粉等。这些食物可上行到头目刺激到面部神经，使神经冲动加强，从而诱发疼痛。戒烟酒也是患者必须要遵守的。酒精饮用过多，易引起维生素B的缺乏，成为神经炎的诱因，特别是白酒，酒精含量高，所以，面瘫的患者是一定要多加控制不可多饮，这是面瘫的饮食禁忌。