患了多发性肌炎在日常生活中应该注意什么 它的治疗方法有哪些

一、多发性肌炎的临床表现

　　发病年龄多在30～60岁之间，病前多有感染或低热，主要表现为亚急性至慢性进展的对称性近端肌无力，在数周至数月内逐渐出现肩胛带和骨盆带及四肢近端无力，表现为蹲位站立和双臂上举困难，常可伴有肌肉关节部疼痛、酸痛和压痛，症状可对称或不对称；颈肌无力者表现抬头困难；部分患者可因咽喉部肌无力而表现为吞咽困难和构音障碍：如呼吸肌受累，可有胸闷及呼吸困难；少数患者可出现心肌受累；本病感觉障碍不明显，腱反射通常不减低，病后数周至数月可出现肌萎缩。
　　约有20%的PM、DM患者合并红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、风湿热和硬皮病等，约1/4的患者可并发恶性肿瘤如肺癌等。4O岁以上发生肌炎，尤其是皮肌炎者须高度警惕潜在恶性肿瘤的可能性，应积极寻找原发病灶，一时不能发现病灶者应定期随访，有时需数月至数年才可能被发现。

二、多发性肌炎的日常注意什么

　　多发性肌炎该注意什么：平时应避免寒冷，注意预防并积极治疗感冒或感染。
　　在食物方面多发性肌炎该注意什么：多食高蛋白高热量饮食，忌食辛辣、海鲜等食品，戒除烟酒。因肌无力活动减少，且服用激素使骨质脱钙而疏松，要多食含钙食物（如大豆、牛奶等），并适量补充钙剂。如有吞咽困难，应抬高头位，以防食物呛入气管。
　　在活动时多发性肌炎该注意什么：应尽量避免阳光照射，户外活动时，要戴遮阳帽，打遮阳伞等。另外，如果是急性期的话，应卧床休息，可适当进行被动肢体运动以防止肌肉挛缩。而且活动量不宜过大，应在医生指导下进行，不鼓励做主动活动，以免加重肌炎症状。
　　在恢复期多发性肌炎该注意什么：在恢复期可进行适量自主活动，尽可能生活自理，根据肌力恢复情况逐步增加活动量，以不感觉疲劳为度。

三、多发性肌炎的发病原因

　　一、遗传因素：由于在兄妹中有发生PMIDM，单合子双生儿和PM/DM患者的亲属中亦有，提示本病有基因遗传倾向。在儿童DM和成人PM曾报道有HLA一BS频率增高。也有作者发现在成人DM和伴同胶原血管病变的病例中有HI。A一B14频率的增高。其他报告在白人PM中有HLA一B8和DR3增高，而在黑人中有HLA一B7和HLA一DRW6增高，DM中尚未见差异。
　　二、病毒感染：近年来有学者将患者的肌肉和皮损作电镜观察，发现肌细胞核内，血管内皮细胞，血管周围的组织细胞、成纤维细胞胞浆和核膜内，有类似粘液病毒或副枯液病毒的颗粒。新近报告从一例11岁女孩病变肌肉中分离出柯萨奇A9病毒，然而在动物实验中至今未能在注射患者的肌肉匀浆而导致肌肉炎症，从患者血液中亦不能测出抗病毒抗体。临床可见到有人在乙型肝炎病毒感染后发生了肌炎。Jo一I是PM的特异抗原，为组氨酸一tRNA合成酶，一些病毒抗原含类似成分，这一发现将病毒感染与免疫异常联系起来。
　　患者在日常饮食中中可结合舌苔变化调节饮食，如：舌苔薄白，引适应以选配温性的食物，如姜茶，姜糖汤，姜皮汤；舌苔薄黄，示有热象，则饮食宜清淡，选配冬瓜汤，绿豆汤，番茄和绿叶菜汤，并宜忌油腻荤菜。

四、多发性肌炎的治疗方法有哪些

　　（一）激素治疗无效或不能耐受时：可改用免疫抑制剂如硫陛膘吟、环磷酰胺、氨甲蝶吟和环抱菌素A等，应注意有无白细胞减少。
　　（二）大剂量免疫球蛋白：每日0.48g/kg静脉滴注，连用5日，每日1次。
　　（三）放射治疗：对于难治性PM，可采用全身放射治疗或局部淋巴结照射，抑制T细胞的免疫活性。
　　（四）血浆交换：激素和免疫治疗无效时可采用血浆交换，以去除血液中的循环抗体和细胞因子，从而改善症状。
　　（五）全身支持和对症治疗：可给予高蛋白、高维生京饮食，注意休息、理疗、适当体育锻炼，重症卧床者应给产肢体被动活动，以防止肌肉萎缩和关节挛缩，恢复期病人尤应加强康复治疗。
　　（六）药物治疗：糖皮质激素治疗，可抑制炎症反应，改善症状。当体温正常、肌力增强、肌酶恢复正常时改为隔日顿服，逐渐减量。激素治疗无效者可给予免疫抑制剂，病情严重时也可采用静脉滴注丙种球蛋白或血浆置换疗法。合并恶性肿瘤患者的治疗：在切除肿瘤后，肌炎症状可自然缓解。