现在很多人都是鼠标手患者 应该如何预防鼠标手

一、鼠标手的病因是什么

　　腕管综合征发生的原因是腕管内压力增高导致正中神经受卡压。腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。前者构成腕管的桡、尺及背侧壁，后者构成掌侧壁。正中神经和屈肌腱（屈拇长肌腱、4条屈指浅肌腱、4条屈指深肌腱）一起由腕管内通过。正中神经走行在屈肌支持带下方，紧贴屈肌支持带。在屈肌支持带远端，正中神经发出返支，支配拇短展肌、拇短屈肌浅头和拇对掌肌。其终支是指神经，支配拇、示、中指和环指桡侧半皮肤。
　　正常腕管内组织液压力却是稳定的。无论是腕管内的内容物增加，还是腕管容积减小，都可导致腕管内压力增高。最常见的导致腕管内压力增高的原因是，特发性腕管内腱周滑膜增生和纤维化，其发生的机制尚不明了。有时也可见到其他一些少见病因，如屈肌肌腹过低，类风湿等滑膜炎症，创伤或退行性变导致腕管内骨性结构异常卡压神经，腕管内软组织肿物如腱鞘囊肿等。也有人认为过度使用手指，如长时间用鼠标或打字等，可造成腕管综合征，有“鼠标手”之说，但这种观点仍存在争议。腕管综合征早在计算机出现期就已经存在，临床上好发人群也不是常用电脑者，女性的发病率较男性更高。腕管综合征还容易出现于孕期和哺乳期妇女，认为与雌激素变化导致组织水肿有关。但许多患者在孕期结束后症状仍然未得到缓解。风湿、类风湿病，糖尿病等可能有一定关系。

二、鼠标手的临床表现和检查是什么

　　临床表现
　　女性的发病率较男性更高，但原因尚不清楚。主要症状包括正中神经支配区（拇指、示指、中指和环指桡侧半）感觉异常和（或）麻木。夜间手指麻木，特别是夜间手指麻醒者很多见，常常需要起床活动或甩甩手得到一定程度的缓解后才能重新入睡，这与人们在夜间入睡时手腕多呈垂腕姿势有关。患者在白天从事某些活动曲腕过久时也会引起手指麻木的加重，如做针线活、长时间手持电话或长时间手持书本阅读。
　　检查
　　诱发诊断试验：将患者手腕曲腕1分钟左右（Phalen试验），或用手指叩击腕部（Tinel氏试验）就可以引发手指麻木，有利于帮助诊断。随着病程持续和病情加重，患者可出现明确的上述手指麻木地方感觉减退或消失，拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱。患者可出现大鱼际桡侧肌肉萎缩，拇指不灵活，与其他手指对捏的力量下降，甚至不能完成对捏动作。肌电图检查可帮助诊断。

三、鼠标手的治疗

　　1.非手术治疗
　　腕管综合症非手术治疗方法：口服消炎止疼药和局部注射皮质类固醇药物是常用方法。国外有医生常常建议患者采用支具制动来控制病情发展，佩戴后腕关节被控制在伸直中立位，有缓解症状作用，使不影响睡眠，但这无助于消除腕管内压力，不是根本治疗方法。激素局部封闭注射尽管可以暂时缓解症状，但存在并发症，如损伤正中神经等，不建议常规应用。
　　2.手术治疗方法
　　包括各种切开手术、小切口减压及内窥镜手术等。手术目的是松解正中神经，切开松解减压最好在止血带下进行，可减少或避免造成一束甚至几束正中神经损伤。
　　术后处理：目前的做法是厚敷料包扎，术后2天内限制腕关节活动。3天后换药后，患者及早开始功能锻炼，如腕、手和手指功能练习。术后三周内，可在夜间使用支具固定腕关节于中立位，防止手腕腕管曲腕位复发粘连。术后12～14天拆除缝线。1个月后恢复工作，但限制负重。术后6～8周完全恢复活动。

四、如何预防鼠标手

　　1.您使用鼠标时确保手是水平和垂直的，如果可以，请避免使用鼠标，这样可以迫使你弯曲的手腕休息一段时间。要记得使用鼠标时，手的正确摆放姿势。保持直立。
　　2.您尽量避免使用滚轮。不要过度使用滚轮，过度使用拇指可导致DeQuervain病。
　　3.鼠标应放在您键盘的旁边，这样才是使用最舒服的位置。避免夸大的肩膀和手腕的扭曲，所以鼠标应该放在键盘的旁边，最好是同一个平面上。
　　4.您使用鼠标时，让胳膊肘靠近您的身体，这样可以让您的手臂放松。当胳膊肘靠近您的身体时，才是最放松和自然的状态，请不要过大扭曲您的肩膀。
　　5.如果可能的话，使用键盘时使它向下倾斜，尽量让手保持中立。
　　6.让键盘的空格集中在你面前，正对着你显示器的中心，这样可以让身体放在一个中立的立场。
　　7.使前臂平行于您的大腿，而你的脚平放在地板上。这样有助于保持手和手臂的血液畅通，并减少肌肉的紧张和拉伤。
　　8.保持您的手腕伸直，并用您的胳膊肘为支点来移动鼠标。减少手腕运动，保持中立的手腕位置，有助于放置肌腱损伤。
　　9.打字时的请保持手的正确姿势。
　　10.尽量避免使用手腕垫，因为这样会施压贯穿于手腕上的神经。
　　11.调整您椅子的高度，让鼠标和键盘使用起来更方便舒适。不能放在这个高度来调整您的脚，而用后一只脚休息。