甲状腺功能减退的营养治疗 甲状腺功能减退如何护理

一、甲状腺功能减退是那些症状

　　1.面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥，增厚，粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

　　2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。

　　3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液，重症者发生粘液性水肿性心肌病。

　　4.运动系统：肌肉软弱无力，疼痛，强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。

　　5.病情严重时，由于受寒冷，感染，手术，麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷，表现为低体温(T〈35℃)，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。

　　6.呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短，鸭步。

　　7.幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。

二、甲状腺功能减退会有哪些影响

　　1.普通体现：怕冷、皮肤枯燥少汗、粗拙、泛黄、发凉、毛发稠密、枯槁、指甲脆、有裂纹、疲倦、打盹、智力减退、反应迟钝、轻度血虚、代谢减低、体重增长。

　　2.特别体现：颜面惨白而蜡黄、面部浮肿、眼光凝滞、眼睑浮肿、表情淡漠、心情冷淡、少言寡语。

　　3.心血管系统：心率迟缓、心音低弱、心肌收缩力下降，心输出量下降，活动耐量减低、低通气、睡眠呼吸暂停。重者可出现心力衰竭、心包积液。

　　4.生殖系统：生育力、性欲下降。男性呈性功用低下，性成熟推延、，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性有月经不调、经血过多或闭经，不孕。

　　5.肌肉与关节系统：肌肉收缩与松驰均迟缓延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵活、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。

　　6.消化系统：患者食欲减退、便秘、腹胀、以至呈现麻木性肠阻塞、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

　　7.神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多打盹、精神抑郁、烦闷、有幻觉或昏睡。

三、甲状腺功能减退的营养治疗

　　一、甲状腺功能减退症概述

　　甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成减少或生物效应不足所致的全身性内分泌疾病。根据病因可分为原发性甲减、继发性甲减、三发性甲减和周围性甲减。

　　二、营养治疗原则

　　营养治疗的目的是给予一定量的碘补充和忌用促甲状腺肿物质，保证蛋白质供给，改善和纠正甲状腺功能。

　　1.补充适量的食物碘

　　碘的每日推荐量为300-500ug,生育期的妇女更要注意碘盐的补充，防止母体缺碘而导致后代的克汀病。因缺碘引起的甲减，可选用适量的海带、紫菜，用碘盐，碘酱油、碘蛋或加碘面包。做菜时，碘盐不宜太早放入，避免碘挥发。这里要特别强调，如果患者是免疫因素引起的甲减，应在免疫抗体转阳性时，尽量避免过多进食含碘食物，应外源性补充甲状腺素。

　　2.忌用促甲状腺肿的食物

　　忌用促甲状腺肿的食物如卷心菜、油菜、白菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿。

　　3.供给足量的蛋白质

　　每天摄入蛋白质不低于60克，优质蛋白至少20克，维持人体蛋白质平衡，甲减时因小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体也受影响而导致酶活性下降，导致白蛋白下降。可补充蛋类、乳类、各种肉类、鱼类和豆制品等。

　　4.限制脂肪和富含胆固醇的饮食

　　甲减患者常伴有高脂血症，因此应限制脂肪摄入，每天脂肪供应热量的20%左右，并限制富含胆固醇的食物。

四、甲状腺功能减退如何护理

　　1、心理护理

　　了解病人常有的思想顾虑：畏病乱投医、恨病求速效、惜钱不就医等帮助病人消除思想顾虑、树立自信。

　　2、定期筛查

　　建议在老年人或大于35岁的人群中每5年筛查1次，以便发现临床甲减患者;特别是孕期妇女，不孕症和排卵功能异常者;以及有甲状腺疾病家族史或个人史，症状或体检提示甲状腺结节或甲减，1型糖尿病或自身免疫功能紊乱和希望妊娠的妇女，更需筛查，对于TSH轻度升高的有心血管疾病的老年人;那些 TSH≤10。0mU/L的患者;TPO-A阴性的患者，应密切随访，一般不需药物替代治疗，建议绝大多数甲减患者采用左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗，特别是那些抗甲状腺自身抗体阳性(TPO-A阳性)者。

　　3、晨练宜晚不宜早

　　甲减患者的身体产热量下降，免疫力及抵抗力较差，比一般的人更容易受寒感冒，所以也就更应当注意防寒保暖。人体必须适应四时阴阳变化，才能与自然界保持协调平衡。冬季天寒地冻、草木凋零，是自然界万物闭藏的季节，人的阳气也要潜藏于内。甲减患者由于本身缺少甲状腺素，体温偏低，在清晨和傍晚时就更不宜外出活动。

　　而且清晨的空气质量是全天最差的时候。对有早起锻炼习惯的中老年人来说，应当尽量推迟早起锻炼时间，避免受寒。活动锻炼可以使经络通畅、 血流通，增强甲减患者的抵抗力和产热量，但要注意防止运动过于剧烈，过度运动不仅无益于健康，还可能诱发老年人的心脑血管疾病。甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼方法，很适合中老年甲减患者。