糖友能不能吃糖？当然能 会吃才是重点

　　在大部分糖友的心目中，一切和糖有关的食物似乎都成了天敌，大有“闻糖丧胆”之势。北京朝阳医院京西院区内分泌科主任医师高珊说，事实上，甜食并非禁区，糖友只要科学进食，既可控制病情，又可享受甜食带来的乐趣。
　　单糖多糖要分清
　　所谓“甜食”，是指含有大量蔗糖、葡萄糖等“单糖”的食品，比如葡萄糖水、红糖水、蔗糖、雪糕、巧克力、月饼以及各种含糖饮料等。进食这些食品后，糖份会很快被人体吸收，血糖也会陡然上升并持续一段时间。因此，单糖类食物适宜患者在出现低血糖的情况下使用，从而使血糖迅速恢复正常水平。
　　

　　我们平时吃的粮食如米饭、面条、馒头等，都是淀粉类食物，属于“多糖”，这些食物进到胃肠道逐渐被消化吸收，升糖速度也较为缓慢，引起的血糖上升程度远不及进食同等量的甜食。
　　广东省妇幼保健院内科主任医师胡春玲说，目前医学上认为，糖尿病患者，尤其是对已经使用胰岛素治疗的患者，在合理控制总热量的基础上，适当比例的碳水化合物的摄入量，可提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量。
　　因此，糖尿病的饮食控制主要是限制总热量和饱和脂肪酸(荤油)，而不是减少碳水化合物(如大米、面食类)在总热量中所占的比例。那种不吃米饭的，反而不利于血糖的控制。
　　糖友吃糖三要诀
　　在血糖稳定的情况下，适量进食一些甜食是可以的。这需要注意一是吃什么，二是吃多少，三是何时吃。不同的甜食所含的糖分是不一样的，这就需要计算所含热量，注意从主食中减去。例如，一个苹果产生的热量大约相当于1两大米。因此，一次进食的量不能多，比如一次只能进食1~2片西瓜或半个苹果。胡春玲说，在吃水果的时间上要非常讲究，切忌餐前餐后大量进食水果，而应该放在两个正餐之间吃，这样才能保证血糖不会发生太大的波动，如果跟正餐一起吃，则会导致胰岛素分泌、代谢受到影响，从而破坏其活性，所以，对于想吃水果又需要控制血糖的人来说，要注意水果餐的科学时间。
　　至于吃的时间，建议在两餐之间吃，如上午的10点和下午的3~4点。主食少吃一点，加餐吃一点甜食，这样既可以使餐后血糖不至于过高，又不至于餐前发生低血糖。对于吃甜食后监测血糖明显升高的患者，说明不适合吃这类食物，或者量吃多了，需要进行调整。
　　给糖块找个替身
　　对于糖尿病患者，想吃甜品还有个办法，就是用甜味剂来代替糖。常用的甜味剂有两类：一类是仅含微量热能或不含热能的人工甜味剂，包括糖精、阿斯巴甜、蛋白糖、甜味菊甙;另一类是含有一定热量的人工甜味剂，包括木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、果糖、乳糖等。
　　由于它们的代谢过程与蔗糖不同，因此糖尿病人也可适量食用。需要注意的是，添加了甜味剂的食品并不等于“无糖”，也不能多吃。例如“无糖月饼”，虽然不含蔗糖，但其主要成分是淀粉和脂类，可以产生高热量，进食后会明显升高血糖。

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　　糖尿病昏迷 发作 病史 用药史 体 症 实验室检查 低血糖 突 然  出汗,心慌,性格异常,昏迷 胰岛素,优降糖等 瞳孔放大,心跳快, 出汗,神志模糊,昏迷  血糖<2 8mmol="" l="" 50mg="" dl="" -="" 1-24h="" kusmaul="" 16="" 7-33="" 3mmol="" l="" 1-14d="" 40="">33.3mmol/L,尿糖阳性,尿酮(-)或(±),血浆有效渗透压>320-340mosm/l 乳酸酸中毒 1-24h 有心肺肝肾病史 双胍类（降糖灵等） 深大呼吸,皮肤潮红,发热,深昏迷 血乳酸>5mmol/L,阴离子间隙>18mmol/L,血PH<7.35