腹膜炎怎么治疗 腹膜炎常见的症状

一、腹膜炎应该怎么治疗

　　腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发热，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，一般本病需要采用下面的方法进行治疗。

　　1、体位

　　在无休克时，病人应取半卧位，有利于腹内之渗出液积聚在盆腔，因为盆腔脓肿中毒症状较轻，也便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和褥疮。

　　2、禁食

　　对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。对其他病因引起之腹膜炎已经出现肠麻痹者，进食能加重肠内积液积气使腹胀加重。必须待肠蠕动恢复正常后，才可开始进饮食。

　　3、胃肠减压

　　可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔，是腹膜炎病人不可少的治疗，但长期胃肠减压妨碍呼吸和咳嗽，增加体液丢失可造成低氯低钾性碱中毒，故一但肠蠕动恢复正常应及早拔去胃管。

　　4、静脉输入晶胶体液

　　腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调。对严重衰竭病人应多输点血和血浆，白蛋白以补充因腹腔渗出而丢失后蛋白防止低蛋白血症和贫血。对轻症病人可输给葡萄糖液或平衡盐，对有休克之病人在输入晶胶体液之同时要有必要的监护、包括血压、脉率、心电、血气、中心静脉压，尿比重和酸碱度，红细胞压积、电解质定量观察、肾功能等，用以即时修正液体的内容和速度，和增加必要的辅助药物。也可给一定量的激素治疗。在基本扩容后可酌情使用血管活性药，其中以多巴胺较为安全，确诊后可边抗休克边进行手术。

二、腹膜炎常见的症状有哪些

　　腹膜炎可以分原发性腹膜炎以及继发性腹膜炎，腹膜炎在生活中是最为常见的症状，该疾病就是腹腔壁以及脏层腹发炎，这些炎症大多是由于物理、化学和细菌引起的。下面来了解下腹膜炎常见的症状有哪些？

　　一、腹痛：这是腹膜炎最主要的症状疼痛的程度随炎症的程度而异但一般都很剧烈不能忍受且呈持续性深呼吸咳嗽转动身体时都可加剧疼痛故病人不顾变动体位疼痛多自原发灶开始炎症扩散后漫延及全腹但仍以原发病变部位较为显著

　　二、恶心呕吐：此为早期出现的常见症状开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心呕吐呕吐物为胃内容物后期出现麻痹性肠梗阻时呕吐物转为黄绿色之含胆汁液甚至为棕褐色粪样肠内容物由于呕吐频繁可呈现严重脱水和电解质紊乱

　　三、发热：突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常之后逐渐升高老年衰弱的病人体温不一定随病情加重而升高脉搏通常随体温的升高而加快如果脉搏增快而体温反而下降多为病情恶化的征象必须及早采取有效措施

　　四、感染中毒：当腹膜炎进入严重阶段时常出现高烧大汗口干脉快呼吸浅促等全身中毒表现后期由于大量毒素吸收病人则处于表情淡漠面容憔悴眼窝凹陷口唇发绀肢体冰冷舌黄干裂皮肤干燥呼吸急促脉搏细弱体温剧升或下降血压下降休克酸中毒若病情继续恶化终因肝肾功能衰弱及呼吸循环衰竭而死亡。

　　友情提示：一旦患有腹膜炎的患者，一定要及时的去检查和治疗，以免给该病情严重加重，那么到时候再去治疗是比较难治愈的，同时也给你的生活上带来不必要的麻烦。

三、腹膜炎患者的饮食宜忌有哪些呢

　　腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。那么腹膜炎患者该如何饮食呢？下面为大家介绍一下。

　　一、腹膜炎饮食注意

　　急性胰腺炎患者应少量多餐，每日可分5～6餐，每餐供给1～2样食物，注意选用软而易消化的半流质或软质食物，避免暴饮暴食。

　　病情逐渐稳定后，饮食量逐步增加，改为低脂肪半流质饮食。蛋白质要适量，不宜过多，供给充足的碳水化物。

　　注意补充维生素和微量元素。

　　二、腹膜炎饮食宜忌

　　宜多吃清热利尿食物，如空心菜、苋菜、冬瓜、冬瓜子、大黄瓜、葫芦、昆布、薏仁、绿豆、鱼腥草、淡竹叶、苜蓿芽等。

　　可多喝清热利尿消炎的蔬果汁，如水梨汁、苹果汁、西瓜汁、橘子汁、左手香柳橙汁、鱼腥草茶等。

　　患者每日饮水量宜2500ml以上。

　　忌辛辣、刺激性食物，如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉、咖哩粉等，加重炎症。

　　忌吃生冷食物，如冰冻食品、饮料、冰淇淋等。

　　忌吃油煎、油炸、烤、熏等食物。

　　忌吃燥热的水果，如樱桃、龙眼、荔枝、榴莲、黑枣、桃子等。

四、腹膜炎要做哪些化验检查

　　压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征，始终存在，腹肌紧张程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一，腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音，腹腔内积液多时，可以叩出移动性性浊音，也可以用来为必要的腹腔穿刺定位，听诊常发现肠鸣音减弱或消失。接下来就为大家介绍一下本病需要做的检查。

　　1、化验及X线检查

　　白细胞计数增高，但病情严重或机体反应低下时，白细胞计数并不高，仅有中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象，胃肠穿孔时，多数可见膈下游离气体存在（应立位透视）。这在诊断上具有重要意义。体质衰弱的病人，或因有休克而不能站立透视的病人，即可以行侧卧拍片也能显示有无游离气体存在。

　　2、血液检查

　　白细胞总数大量增加，嗜中性白细胞增加，有核左移现象。腹腔穿刺检查，蛋白4％以上，颜色浑浊、比重增高（1.018以上），白细胞可达2万/立方毫米以上。涂片检查可见有细菌出现。

　　若在诊断时须要进一步的辅助检查。如肛指检查，盆腔检查，低半卧位下诊断性腹腔和女性后穹窿穿刺检查。根据穿刺所得液体颜色，气味、性质，及涂片镜检，或淀粉酶值的定量测定等来判定病因。