男性正常血压是多少 量血压方法有什么

2017-08-04 16:11 来源:网友分享

一、血压要如何测量

  血压在24小时内、一定范围内是变动的,随着运动量,心情紧张(如白袍血压)而起伏。故最好在休息5分钟后再测量血压,测量前30分钟应避免抽烟、饮用咖啡、茶、运动类饮料、含酒精的饮料及服用影响血压的药物。运动、奔走或吃饭、泡澡之后,都要休息10至15分钟。因血压存在波动,一般连续三次、不同时间测量才能确定是否为高血压。

  既然血压之高低决定高血压之诊断,准确使用血压计及听诊器就非常必要,测量血压最好每日定时测量,因为血压一日之间随生理状况有显著变动,如果不定时量度,难免有起伏不定之数值,不能做为治疗之参考。

  所谓基底血压(Basal pressure)乃指晨起之前或住院卧病间量度的血压,而偶发血压(Causal pressure)乃是诊病之刻随时量度的血压,上面所列正常血压数值是偶发血压,也是一般常引用的血压值。

  量血压不宜只算一次应连续在不同日期分别量度偶发血压做参考,而且在诊病之刻所量度的血压数值,常属偏高,应休息5-10分钟才进行量度为宜。因此有人建议诊断高血压,最好一次诊病量度两次,而且最少应有两次以上的诊病纪录。

  血压之测量可以分为直接测量与间接测量两种,直接测量法首先于1773年由哈勒斯把玻璃管直接插入马之颈动脉开始,经过一连串之研究与改良,至今把针头或导管插入动脉管径内,连接导线和转换器,即可在纪录器上得知血压之正确值。

  间接测量法是利用听诊法,1896年意大利人洛西利用袖套(cuff)压迫桡股动脉,随着动脉搏动支消失,在水银柱读出血管压力作为血压,以后瑞克林豪森认为成年人之袖套宽度为12-14厘米。

二、量血压的方法有哪些

  在检查血压的时候,医生会使用血压计来测量血压,首先用一个中空的橡皮管套,围绕我们的上臂。这样皮袖套一端以橡皮管连接压力计,另一端则连接橡皮打气球。反复压缩橡皮打气球,将空气打进橡皮袖套,把上臂的动脉压扁,使血液暂时中止流动,然后慢慢降压。这个时候用听筒监听动脉血管的声音,当橡皮袖套内的压力,降到比心脏打血的收缩压力稍低一点时,血液就开始流动,发出声音,医生就纪录此时的压力,是为收缩压,然后医生继续将袖套内的空气放出,一方面继续听血液流动的声音,当他听不到声音的时候,他就纪录下当时的压力,是为舒张压。

  正常人的血压,在休息状态下是:

  收缩压90-140毫米汞柱高度

  舒张压60-90毫米汞柱高度

  测量部位的肢体不应有衣物的拘束,并以轻松,内翻及微曲为宜,包围上臂的袖袋之下缘与前肘窝需有2-3厘米之间隔,检压计的位置,以能清楚读数为准,不必计较与心脏位置是否呈现水平,因为根据研究,期间血压读数因检压计位置肢变动相差无几。

  充气压力宜以手触脉窕做初度定数,尔后再以听诊处接听脉跳声,直到完全无音之点,再充气加压30毫米水银汞柱高,充气加压以每压上升10毫米之力量为佳,放气时,水银柱下沉速度约在每心跳2-3毫米即可,首先出现跳声即为心缩血压。

  水银柱之缓慢下沉,直到一点,脉跳音变弱或完全消失,仍是心舒血压,检压计的水银柱应该直立不斜,否则读数容易发生偏差,尤其水银应在0度位置,加压之后水银柱才相应增加,水银会因蒸发或流失使准确性偏低,因此定期校准不能不加以留意。

  血压测度以“基底血压”最具参考价值,在饭后10-12小时及舒适平躺30分钟后的血压测定是基底血压,而在清晨起床前量度血压,最是基础状态,如若平常随时测度的血压,则为偶发血压,门诊问病诊疗概属本类,由于经受各式刺激,此种血压高低起伏,常常捉摸不定再加上人类紧张神经流动不定,难免血压在不同时间及不同地点会有不同的读数,身体姿势变换固使血压不稳,但不管平躺、坐姿及站立,其间血压差别不大,虽然研究论述强调身体姿势变换之影响,统计学上差别不大,但为求基底血压准确,一切测度前足以影响生理及心理之因素应加以禁绝,如避免抽烟,过度饱腹,暴露冰冷、过热天气,并在血压测定前至少有5分钟姿势不要变动。

  听诊器的品质当然越高越好,但大众使用只要够用,不必过于讲究。根据一般比较,只要能及因直达耳朵,不会有误差,就算品质稍差,也没有关系,不会影响。

  另外听筒应轻放皮肤,只要稍加重力,能使外界杂音不流入干扰即可,过重则会影响读数不准确,另外听筒放置的位置以脉跳最强而逼近袖袋下缘,但不要接触袖袋,否则放气中间袖袋与听筒的摩擦声音,会影响听音。

  综而结之,正确测量血压除有效没有误差的血压计之外,适度的袖袋急充气囊宽度、充分水银的检压计之外,尚需:

  正确使用血压计,袖袋应该均匀束紧上臂,充气囊应贴附上臂内侧,使下缘与前肘窝相距2-3厘米。充气加压时水银上升速度适度(每压上升约10毫米)下降速度,以每跳2-3毫米水银柱为宜。加压水银宜高出触摸上限血压30毫米以上,再逐渐放气听音,首先出现的脉音应是心缩血压,再次脉音趋弱之点为心舒血压,一般人以脉音完全消失之点,最为准确的心舒血压。

  量度血压之前,应充分休息,使身心完全不受任何刺激,可静止5分钟后再测度血压。

  每次测度血压读数并非一成不变,大多已起伏变动为常见的现象,如若相差10-20毫米,应非测度有误,只有一次的异常血压,就以为是高血压,实为一大错误。因此,一般的诊断以3次以上的基血压读数超出160/90毫米为根据,临床诊断高血压应以伴有症状者为主。

三、量血压原则有哪些

  1.腕宽度,肥胖者因上腕较粗,所以压迫带包紧上腕时,需更大的压力,所以比直接法所测定的血压值高,肥胖者量血压使用的压迫带应以12×35厘米为宜。

  2.反复测量时,反复测量实在压迫带下容易引起静脉瘀血,所以显示值比真正的动脉压高低不同,避免静脉瘀血,压迫带应尽可能快速加压,或下次测量前完全放压,通常在反复测量血压两次之后,第二次总比第一次低,因为第一次测量时血流被阻断,放压后该部末梢血管的开闭程度产生变化,末梢抵抗也有变化。50%的人收缩压及舒张压都比第一次低,而20%的人会上升,5%的人会不变,所以血压应第一次测量就成功,如需反复测量,至少要相隔15秒,才作第二次。

  3.有心律不整时因心博血量变动,血压在每次收缩时均不同尤其是心房颤动的心律不整更明显,此时最好3次测量做平均较为准确。

  4.往往病人20年来并无高血压,反而有低血压的倾向,这种动脉硬化因年龄增加所引起的血管壁变化,有时因血管调节反射机转的障碍,也有可能产生起立性血压下降。

  5.舒张压测定到零,则表示血管壁是在高度弛缓状态,临床上常见于大动脉瓣闭锁不全症、甲状腺机能亢进症、脚气病、休克等,特别要提的一点是测量血压时,最好不要把听诊器强力压迫血管壁,假如过于压迫,将血管壁物听为所要听的诊音,结果会判定为零。

  6.血压测定值的末数习惯上读出双数。

四、男性正常血压如何

  正常成年人的血压应该是收缩压90-140mmHg(12-18.7kPa),舒张压60-90mmHg(8-12kpa)

  由心脏的射血力产生。心搏周期心室肌收缩所释放的能量,一部分成为推动血液迅速流动的动能,另一部分转化为位能,表现为动脉血压,它使主动脉骤行扩张,存储部分输出血量成为心室舒张时继续推动血液流动的动力。这使动脉系统无论 在心脏的收缩期和舒张期都能保持稳定的血压来推动血液循环。如果用T形动脉插管接动脉再连以测压计,则由T形管侧管测得的血压是该部的侧压,关闭侧管,将血压计与直管相连所测的血压为终端压,终端压即侧压与血液流动动能之和的压力,等于1/2(为血液密度,为血流速度)。人在静息时心输出量每分钟约5升,主动脉血流速度约每秒20厘米,主动脉侧压与终压之差仅0.3毫米汞柱。大小动脉血流速逐步减慢,二者之差更小,侧压的位能比流动能量大得更多,因此血液的动能因素可以略而不计。通常所说的血压即所测部位血管内的侧压。在静息状态下是适用的,但在剧烈运动时,心输出量大增,此时心脏收缩产生的动能便成为血流总能量不可忽视的组成部分。

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