脚癣流行的季节 我们该如何防范

一、脚癣的病因是什么

　　它是由致病性皮肤真菌引起的足部皮肤病。有传染性，常为单侧发生，时间长了，也可双脚患病。足癣在全世界广为流行，在热带和亚热带地区更为普遍。在我国，足癣的发病率也相当高。据上海市1975年对11万人普查，足癣的发病率为36.76%。我国南方的发病率可达50%--60%。在某些职业和集体中，甚至可高达80%--100%。为什么足癣会有这么高的发病率呢？这要从足癣的成因谈起。人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。此外，足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长。

　　脚掌多汗是足癣的主要诱发因素。妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发足癣的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加足癣的易感性。

　　足癣的发病还与生活习惯有关。不良卫生习惯常使足癣发病率增高。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。有些人还喜欢用手抠摸脚趾，以至损伤了足部皮肤，使足癣蔓延。家庭中有人患足癣，如不给予适当的治疗，又去密切接触别人，会造成接触传染。足癣患者使用过的物品，常不消毒，健康人使用后也易感染。

　　顺便提一下，日常生活中，常有人把“脚气”和“脚气病”混为一谈，其实，这是两种截然不同的疾病，“脚气”即“足癣”，而“脚气病”则是维生素B1缺乏症。“脚气病”发病后可出现多发性神经炎、四肢肌肉瘫痪；在足踝部常常发生轻重不同的水肿及皮肤发红，这是由神经性血管作用或酸性物质刺激引起的小血管扩张，以后逐渐加重，可发展到膝、大腿，甚至全身。因病症主要表现在双足，故称为“脚气病”。由此可见，“脚气”并非“脚气病”。

二、脚癣容易与哪些疾病混淆

　　脚气，医学上称为“足癣”，俗称香港脚，是由真菌感染引起的一种常见皮肤病。足癣常发生于足距部及趾间，也延至足背及踝部。病变常迁延难愈，易于公共场合传染。根据皮损表现，脚气在临床上分为鳞屑水疱型、浸渍靡烂型和角化过度型三种。

　　1.掌跖脓疱病。损害始于指、掌部和趾跖部，或掌、跖同时患病。手部以掌中或鱼际部为重，足部则以足跟和足弓为多。在红斑基础上发生小而深的脓疱，或先为水疱而后为脓疱。反复发作，时轻时重，除瘙痒外痛感明显，无全身症状，皮损真菌检查为阴性。

　　2.进行性对称性红斑角化病。为常染色体显性遗传病，好发于手、足背部和四肢伸侧，常有轻度瘙痒，局限于双足时需与足癣鉴别，该病皮损为边缘鲜明的红斑，伴有角化过度和鳞屑，有时边缘色素加深，皮屑中查不到真菌。

　　3.湿疹。局限于足部的湿疹有时与足癣很相似，但湿疹多对称，急性期渗液较多，慢性期边界也不清楚，真菌检查可鉴别。但有时足癣可合并湿疹。

三、花椒也可以治疗脚癣

　　中医学认为，脚癣的内因是脾胃湿热下注，外因是环境或染湿毒，久病则伤阴，肌肤失养。花椒、大蒜和浓醋自古以来就被认为是外用“杀虫”的要药。民间用来治疗脚癣也由来已久，但主要对于皮肤龟裂型的脚癣疗效较好。

　　不建议使用于水疱、糜烂型的脚癣，主要是由于这些药物刺激性较大，对皮肤糜烂面会造成一定损害，甚者会引起过敏及炎症反应。若用后出现黄水、疼痛，有火烧一样的感觉，可能正是药物刺激造成皮肤炎症反应所致，应当避免再用。

　　水疱型足癣的中医辨证多为湿热下注，可选用黄柏、蛇床子、土茯苓各30克，苍术15克，用米醋1000毫升浸泡5--10分钟，若出现皮肤瘙痒、疼痛等不适感觉，应立即停用。

　　糜烂型足癣则多辨证为湿热不化，可加木通15克，地丁、萆薢、苦参各30克，因为这些药物均为清热化湿之品，用1000毫升左右清水煎煮，浓缩至500毫升，冷却后湿敷，每次约10分钟，待糜烂面愈合后，可外用抗真菌的西药药膏（如达克宁等）进行治疗。

　　在治疗过程中，忌用冷水洗脚，应保持足部清洁卫生，勤换洗袜子，少吃辛辣、生蒜、洋葱等刺激性食物，保持心情舒畅。

四、教你生活中预防脚癣

　　脚癣是由真菌感染引起的，一般是先从单脚开始发病，可在患病数月后感染另一只脚，该病在人群中发病率很高，约有70%以上的人患有脚癣，只是轻重不同而已，但是病情可因搔抓或滥用药物而加重，可出现糜烂、渗液等。脚癣如果不及时治疗，不仅会自身传染和传染给他人，而且还引发其他严重的并发症。

　　教你在生活中预防脚癣

　　一、养成良好的卫生习惯，保持脚部清洁干燥，勤洗鞋袜。

　　二、脚汗多的人，要积极治疗多汗症。尽可能地不穿尼龙或纯毛袜，保持鞋内干燥。更不能穿透气性不好的鞋，如塑料鞋、橡胶鞋。

　　三、不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆，尽可能地使用 一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。

　　四、有条件的家庭，应尽可能地提倡卫生洁具分开，一人一具，单独使用。

　　五、尽量减少与酸性、碱性物质的接触，避免因酸性或碱性物质对脚部皮肤的刺激。

　　六、已患各种真菌类疾病的患者，特别是脚癣患者，应及时治疗已患的疾病，避免进一步传染。