皮肤斑疹长在皮肤上很难受 它会出现什么变态反应吗

一、皮肤斑疹的发病原因

　　（一）病毒

　　1.麻疹 麻疹病毒引起，由飞沫经呼吸道及眼结膜传染。

　　2.风疹 风疹病毒引起，飞沫经呼吸道传染发病。

　　3.幼儿急疹 最近证明为人类疱疹病毒传染，呼吸道传染。

　　4.传染性红斑 目前已证实为人类细小病毒经呼吸道传染。

　　5.埃可病毒皮疹 呼吸道传染。

　　6.传染性单核细胞增多症 由EB病毒传染引起，飞沫传染或直接接触。

　　7.玫瑰糠疹 近年研究报告为柯萨奇B组病毒所致。接触传染。

　　8.流行性出血热 为虫媒病毒传染。鼠类为传染媒介。

　　9.非典型麻疹综合征 麻疹病毒传染。接种麻疹疫苗经十余年后，血中抗体下降，再重新感染引起发病。

　　（二）细菌感染

　　1.猩红热 为乙型溶血性链球菌感染，由细菌产生的毒素引起斑疹及中毒症状。

　　2.丹毒 为A组B型溶血性链球菌经皮肤破伤传染，由细菌毒素引起发烧及局部红肿。

　　3.类丹毒 为猪丹毒杆菌感染，常因接触猪肉、鱼、皮革划破手指而感染。

　　4.金黄色葡萄球菌咽峡炎 由该菌的外毒素产生的红斑毒素引起猩红热样皮疹。

　　5.甲型链球菌咽峡炎 由该菌的毒素引起发烧及麻疹型红斑疹。

　　6.软组织外伤感染性猩红热 以金黄色葡萄球菌多见。

　　7.伤寒 病原菌为革兰阴性伤寒杆菌。消化道传染，玫瑰疹为菌血症菌栓形成。

　　8.未定型麻风及结核样麻风 为麻风分枝杆菌引起。

　　（三）螺旋体感染

　　1.二期梅毒疹 由梅毒螺旋体传染。主要由不洁性接触、输血、胎传、器官移植传染。引起菌血症播散全身器官。

　　2.Lyme病 为伯氏疏螺旋体经蜱咬伤传染，在叮咬部引起游走性红斑。

　　（四）立克次体感染

　　引起流行性斑疹伤寒。通过虱为传染媒介而感染发病。

　　（五）衣原体

　　是由鸟类鹦鹉热衣原体传给人，而发生鹦鹉热。

二、皮肤斑疹有什么变态反应

　　（一）药物引起的红斑性皮疹

　　1.固定型红斑药疹 多因磺胺类、解热镇痛药，如索米痛、散痛片，及四环素引起。

　　2.麻疹样和猩红热样药疹 属迟发型变态反应，氨卡青霉素、磺胺类、解热镇痛药、青霉素多见。

　　3.红皮病型药疹 可由麻疹型加重转变而来，也可突然发病。

　　4.面部蝶形红斑狼疮样综合征 多见于高龄患者。常由青霉胺、苯妥英钠、普鲁卡因酚胺引起。

　　5.多形红斑型药疹 常见药物为磺胺类。

　　（二）其他皮肤变态反应性疾病

　　1.变应性亚败血症性红斑 可能与链球菌、葡萄球菌、破伤风血清、花粉有关。

　　2.播散性嗜酸性粒细胞胶原病 常合并异位性皮炎、哮喘病。

　　3.季节性接触性面部皮炎 为花粉过敏。

　　4.接触性皮炎 为IV型迟发过敏反应。

　　5.面部再发性皮炎 可能与化妆品及植物神经紊乱有关。

三、皮肤斑疹的相关检查

　　体格检查

　　（一）视诊

　　1.损害的形态：是单一性还是多形性。

　　2.分布情况：是全身性对称性，还是局限性不对称；是伸侧还是屈侧面；分布那些特殊部位；是密集分布，还是散在分布；是呈条状，带状还是沿神经分布；是在暴露部位，还是在遮盖部位等。

　　3.具体的皮损特点：包括大小、颜色、形状、表面光滑还是粗糙、鳞屑特点、痴皮特点、有否糜烂、渗出，有否溃疡等。

　　4.一定要注意观察口腔粘膜、舌、生殖器粘膜的损害。因许多病在粘膜上有特殊损害，如掌趾脓疱型银屑病常伴有沟状舌。二期梅毒常伴有口腔粘膜斑。

　　（二）触诊及压诊

　　1.压诊 斑疹若为红色炎症性充血性，则压之褪色；若为血管炎性斑为出血性，则压之不褪色。如过敏性紫癜。

　　2.触诊 可了解局部触痛、温度高低。如丹毒即有触痛又有局部温度升高。以上两个特征常为化脓性感染性疾病。也可测试感觉异常，如麻风病患者。

　　实验室检查

　　有些皮肤病可用放大镜来检查皮损特点会 更清楚。用Wood灯检查黄癣、白癣在暗室可出现暗绿色及亮绿色荧光。检查时批物质，如迟发皮肤叶琳症的尿、粪多呈淡红和红色。用毛细血管镜来观察指甲毛细血管情况，用于银屑病、硬度病、皮肌炎等。用钝刀刮取瘤型麻风病人鼻粘膜做涂片，做耐酸染色查麻风菌。

四、皮肤斑疹的食疗方法

　　（1）宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。

　　（2）忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。

　　（3）宜多饮开水及饮料。

　　疏风清热宜选用下列食疗方：

　　胡萝卜芫荽羹：胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎，加水煮烂，加冰糖服，每日1剂，分3次服完。连服一星期，婴儿只服汤汁。

　　金银花甘蔗茶：金银花10克，甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升，兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂，7～10天为1疗程。

　　解毒祛湿宜选用以下食疗方：

　　苡薏红豆粥：苡薏仁20克，红豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗净共煮，粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂，分3次服完。适于水痘已出，发热、尿赤、神疲纳差者。

　　马齿苋荸荠糊：鲜马齿苋、荸荠粉各30克，冰糖15克，鲜马齿苋洗净捣汁，取汁调荸荠粉，加冰糖，用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出，发烧、烦躁、便稀溏。