皮肤起疙瘩是因为高糖的苗头

有些“痱子”很善伪装，东南大学附属中大医院内分泌科王尧医生介绍，早期糖尿病患者体内血糖浓度已比正常人高，皮肤组织以及汗液中含糖量也高，容易滋生细菌和真菌。有的患者皮肤上出现痱子样的小疙瘩，极易感染化脓且会反复发作。

如果不重视还可能引起毛囊周围炎，又叫疖。有的患者皮肤上长水疱，里面有透明的浆液，多出现在手脚上。虽然几周内就可愈合，但会反复出现。

其实，这都不是单纯的痱子或者水疱，而是糖尿病患者早期的皮肤异常表现。曾接诊过一位50多岁的男性，肩背长脓包后，自行涂药，导致疮口长期不愈，病灶越来越大，病情严重出现发烧等全身症状后前来就医。医生发现他的毛囊炎已经扩散，创面已经深入到毛囊的深部和肌肉，清创后竟然排出几十毫升的脓。

进一步检查发现他患有严重的糖尿病。长期未被诊断，未得到有效的血糖控制，导致皮肤的感染病灶容易扩散。

小提示：糖尿病皮肤病变的发病机理，是以微血管病变为主的多因素的病理过程，而高血糖不过是多种代谢紊乱中的明显标志之一，糖尿病患者因为代谢水平异常，皮肤病更容易引发炎症和恶变。

(1)糖尿病的皮肤感染多由金黄色葡萄球菌感染引起，其中20%会出现败血症性皮损。特别是有严重神经血管并发症者易被真菌感染。老年糖友在使用抗生素时一定要注意保护肾脏代谢功能，提高自身的抗病能力。

(2)糖尿病性皮肤病发生在小腿前部，开始为圆形或椭圆形暗红色，扁平丘疹，直径1cm或略小些。非对称分布，呈疏散或聚集分布。常伴有糖尿病性微血管病。尽量使用外用药膏，尽量不要服用抗过敏类药物，可以服用一定量的清热解毒中药。

(3)黄皮肤是糖尿病性胡萝卜素血症。胡萝卜素沉着可使掌跖和面部皮肤发黄，而巩膜不黄染。减少食物中的胡萝卜素的摄入量，皮肤的色素可慢慢消退。这时脾脏运化能力失调的表现，可以配合服用中药改善脾脏功能。