警惕6类药物诱发药源性哮喘 !

2015-11-26 15:49 来源:网友分享

  

  原本无支气管哮喘病史的患者若在用药过程中出现不明原因的胸闷、喘息及咳嗽等哮喘症状,或是原有哮喘病史的患者在用药后引起哮喘病情加重,此时都要考虑到药源性哮喘的可能,特别是在服用以下6类药物时要警惕诱发药源性哮喘的风险。

  1.解热镇痛药

  阿司匹林、扑热息痛、消炎痛和布洛芬等解热镇痛药,可抑制前列腺素E的生成,而前列腺素E有气管舒张作用,哮喘患者都要谨慎使用此类药物。其中,阿司匹林诱发的哮喘症状重,严重可致死。

  如果患者出现发热或疼痛,需要服用解热镇痛药时,用药剂量要小,用药时间要短,并要注意观察呼吸系统症状,如果有不适感,则要及时停药,并对症处理。

  救治措施:激素,必要时联用白三烯受体拮抗剂如孟鲁斯特等。

  2.抗菌药

  青霉素、氨苄青霉素、头孢唑酮、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、甲硝唑、林可霉素、小诺霉素及利福平、乙胺丁醇等药物,有哮喘病史的患者应当谨慎使用。

  青霉素及头孢菌素类作为一种半抗原可诱发或加重哮喘,常见表现形式为用药后数分钟到数小时哮喘症状出现或加重。还有一种类型为用药数天后出现哮喘加重。

  救治措施:激素,抗过敏药。

  3.受体阻滞剂

  口服的普萘洛尔、倍他洛尔,眼用的噻吗洛尔等非选择性β受体阻滞剂,既可阻断β1受体又可阻断β2受体,具有诱发药源性哮喘的风险,而新一代的选择性β受体阻滞剂极少有此类反应。

  故对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,宜用高选择性β受体阻滞剂,如美托洛尔等。并同时给予足够的扩支气管治疗,β2受体激动剂的剂量可能需要增加。

  4.H2受体阻滞剂

  H2受体阻滞剂,如西米替丁和雷尼替丁等可拮抗H2受体,使支气管平滑肌细胞内环磷酸腺苷浓度降低,诱发或加重哮喘。

  哮喘患者如果患者有胃食管反流,最好选用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。

  5.抗胆碱酯酶药

  新斯的明、安贝氯铵(用于重症肌无力、手术后功能性肠胀气及尿潴留等),加兰他敏、石杉碱甲(用于良性记忆障碍,老年痴呆)等抗胆碱酯酶药,可使神经节乙酰胆碱累积,M受体兴奋而导致气道痉挛或腺体高分泌。

  哮喘患者慎用,严重哮喘患者禁用。

  救治措施:阿托品。

  6.中药注射剂

  双黄连注射液、清开灵注射液、复方丹参注射液、穿琥宁注射液等中药注射剂诱发哮喘的报道仅次于抗生素。

  中成药成分复杂,制剂纯度难于控制,且多为经验用药。哮喘患者应避免使用此类中药注射剂。

  总之,一旦因上述药物引起药源性哮喘,应立即停药,并给予吸氧、抗哮喘及抗过敏治疗。一般来说,处理得当,药源性哮喘的症状可得到有效控制,迅速缓解,预后良好。

部分文章源于网友分享,本站尊重原创,如有侵权,本站将在第一时间予以删除。

疾病百科| 哮喘

挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。

       支气管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:小支气管平滑肌挛缩、气喘、鼻煽、喉鸣声、干咳、紫绀、呼吸困难、端坐呼吸、抬肩以助呼吸、吐泡沫痰、剧烈运动后哮喘、活动后气促[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗

药界动态 实时聚焦 行业新闻 热点推荐
快问号
  • 宝宝护士权威的孕育资讯,帮助家长呵护宝宝健康
  • 医说健康为您讲解人们最关心的健康养生话题,让您轻松掌握健康养生小常识。
  • 葩姐减肥肥肉三层非一日之功,葩姐教你用正确的方法迈出减肥第一步!
  • 揭秘君谣言似妖,小倩姥姥。辟谣除妖,不在山高
  • 漫说健康用漫画阐述健康,让医学也能性感起来!
曝光平台