冬春季是小儿肺炎高发期 家长要仔细观察孩子的“头痛脑热”

　　小儿肺炎是一种常见的呼吸道疾病，四季均易发生，以冬春季为多。随着全国各地气温骤降，孩子们也进入了患病的高峰期。虽然是常见病，然而，这种病却是全球5岁以下儿童的头号杀手。如治疗不彻底，还易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。 咳嗽和感冒可发展为肺炎。

　　不过，小编在此提醒各位家长，患儿当中隐藏着相当一部分“伪感冒”群体，他们受到类似感冒的肺炎支原体感染，比一般感冒更厉害，家长们切勿忽视。

　　所有的父母都应该懂得如何对待咳嗽和感冒的病儿，以及何时必须就医。

　　肺炎的五大特征

　　1、发热。临床上，肺炎患儿发热没有固定规律，但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。个别患儿白天可体温正常，但一到傍晚则开始发起烧来。

　　2、频繁咳嗽。在早期为刺激性干咳。

　　3、气促。多发生在发热、咳嗽之后。患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。

　　4、呼吸困难。患儿常常出现口周、鼻唇发紫，而且呼吸加速，每分钟可达40～80次。

　　5、肺部啰音。医生可用听诊器听到中、细湿啰音。

　　不过，您一定要知道，医学并不是一个靠一两个症状就可以下结论的问题哦，需要更多的有力证据。比如宝宝出生时情况，平常体质怎么样，是否容易感冒等等。2岁以内是肺炎的多发年龄，一般前期多有着凉等感冒病史，主要症状是发热，咳嗽，气促，及如精神不振，食欲不振，烦躁不安，轻度腹泻或呕吐等为表现的全身症状。会于肺部闻及中·细啰音，X线检查会有病理改变，这需要医生的检查。宝宝生病的发展比较快，而且病情容易变化，你的宝宝是肺炎的可能性很大，建议你尽快去医院诊治。还有，不可在未经医生指导的情况下自服降温药，以免掩盖病情。小儿发烧，腹泻时需及时前往医院。

　　预防措施

　　小儿肺炎多是由受凉后感冒(上呼吸道感染)发展而成，因此小微在此提请父母们特别关注：

　　1、冬春为感冒流行季节，尽可能少带小儿去公共场所。

　　2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽，并出现以下一种或几种情况，应及时找医生：呼吸比平时加快，每分钟多于60次(小于2个月的宝宝)，或50次(2-12个月的孩子)，或40次(1-4岁的孩子)；呼吸声音粗大；呼吸有间断；吸气时胸廓凹陷；鼻翼扇动；发出哼哼声；不能喝任何液体，一喝就呛；皮肤呈青紫色。

　　3、父母应在医生的指导下给患儿喂药，不能随意服药。

　　4、宝宝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

　　5、患儿应注意保暖，呼吸新鲜空气，室内要禁止吸烟，在寒冷的季节，尤其要注意保持适宜的室温，但应注意通风。

　　区分小儿肺炎与感冒

　　小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可几点入手：

　　一、测体温

　　小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

　　二、看咳嗽呼吸是否困难

　　小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

　　三、看精神状态

　　宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。

　　四、看饮食

　　宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

　　五、看睡眠

　　宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。

　　六、听孩子的胸部

　　由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听；肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

　　经过上述方法，如果出现其中大部分情况，即应怀疑宝宝得了肺炎，应及早到医院就医。

　　护理小儿肺炎要点

　　要点1

　　肺炎患儿的室内要保持清洁和新鲜空气，室内还需要保持良好的温度和湿度。如果室内比较冷可以使用取暖器，但是长时间呆在空调房间不利于吸人新鲜空气，所以封闭的房间应该定时开窗通风，开窗时要注意关门，避免对流风。室温最好维持在18—22℃，保持适当湿度，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出，冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等，也可在火炉上放一水壶，将盖打开，让水汽蒸发。

　　要点2

　　肺炎患儿在发热的时候最好是卧床休息，保持足够的睡眠对于缓解病情很有好处。对多痰的患儿可定时拍打他的背部，帮助他排出痰液。深圳远东妇儿科医院儿科专家指出，卧床较久的患儿要经常给他翻身，以避免产生褥疮。注意穿衣盖被均不宜太厚，过热反而会使病儿多汗、烦躁而诱发气喘，加重失水呼吸困难。安静时可平卧，如有气喘，可将病儿抱起或用枕头等物将背垫高呈半躺半坐位，经常变换体位，可增加肺通气，减少肺瘀血，促进痰液排出。在肺炎恢复期，可让患儿适当活动，以加快肺部炎症吸收。

　　要点3

　　患肺炎的小儿消化功能低下，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。对有高热的小儿应给予流质为主的食物，如米汤、果汁、牛奶等，待体温下降或正常后可改为半流质食物，如粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养食物。在整个肺炎期间要提供充足的水分及维生素。呛奶的病儿，可在奶中加婴儿米粉或糕干粉，使奶变稠，病儿吃这样的奶，可减少呛奶。对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。患病时也不要给过多的糖，因为体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。此外，不要给辛辣、油腻和生冷食品。

　　要点4

　　对高烧患儿，家长要按医生要求服用退烧药，服退烧药后要给病儿多喝水，以助出汗退热。如体温在38.5℃以下，可采用物理降温法，如酒精擦浴，冷水袋敷前额等。对营养不良、体弱的病儿，不宜服退烧药或酒精擦浴，可用温水擦浴降温，或中药清热，如柴黄颗粒、双黄连口服液等。

　　要点5

　　家长若发现病儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快、高热，提示病情恶化。患肺炎的新生儿若吸乳不好、哭声低微、呼吸加快时，均是病情加重的信号，应立即送医院救治。

　　要点6

　　孩子肺炎痊愈后，体质较弱，容易反复，家长不要掉以轻心，特别要注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。深圳远东妇儿科医院儿科专家表示，如果孩子整日居住在门窗紧闭的居室内，对外界空气适应能力就差。到户外活动时，注意适当增加衣服。感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。