教你急性心梗预防及急救措施

　　急性心梗病发因素

　　主要危险因素有：吸烟、高血压、高脂 血症、高血糖。据统计，我国高血压病 人目前已有9000万人，吸烟人数3.2亿， 居全球第一。高血脂能促进动脉粥样硬 化，容易形成血栓，导致冠脉断流，心肌细胞缺血坏死。 冠心病人发生急性心肌梗死不是必然结局。有许多冠心 病病人长期坚持服药，适度锻炼，改变生活方式，避免 诱因，能带病生存，并不发生心肌梗死。90%急性心肌 梗死是由于与梗塞心肌相对 应的冠状动脉血管在原有狭窄基础上，突然发生血栓， 导致血管阻塞。

　　如何急救

　　1、先兆表现出现后，注意观察病情变化， 及早就诊，坚持服药，避免病情加重。

　　2、一旦出现心梗起始状态，必须紧急治疗。因为50%急性心肌梗死病人死于发生起始症状后的头2小时。

　　3、安静卧床休息，避免活动，不要随便 搬动病人。

　　4 、吸氧气，改善心肌供氧。

　　5、病情稳定后，在医生密切监护下，送到具有重症监护条件的三级医院住院治疗。

　　6、烦躁不安者，可给安定1片口服。

　　7、拨打“120”急救电话，请急救医生前来检查治疗，病情稳定后方可移动病人。

　　8、舌下含硝酸甘油1片，3～5分钟无效，再含1片，每相隔3～5分钟，可再服1片，最多服5片。在含服硝酸甘油的前后，应注意测量血压，如果血压低于100/60毫米汞柱（13.3/7.5千帕），应慎用。

　　9、在医生未到之前，病人突然昏迷、抽搐，表示发生心脏骤停，应立即进行徒手心肺复苏。如果医生在场，使用电击除颤技术可挽救50%以上的病人的生命。

　　10、争取早期进行静脉溶栓治疗，开通闭塞的冠脉血管。如在急性心梗发病后6小时内接受静脉溶栓治疗者，则冠脉再通的成功率可达70%～80%，若发病1小时内接受溶栓，几乎不发生心肌坏死。对于心肌梗死的病人，凡能溶栓的应尽早溶栓，以改善预后。

　　预防措施

　　注意气候变化

　　防寒保暖在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉很容易发生痉挛并继发血栓形成而引起急性心肌梗死。气候急剧 变化、气压低时，冠心病病人会感到明显不适。国内资料表明，低温、大 风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。 所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要 注意保暖，或适当加服药物进行保护。

　　注意劳动

　　避免诱因患有冠心病的人绝对不要勉强搬抬过重的物品。因为搬 抬重物时必然要弯腰屏气，其产 生的生理效应与用力屏气排解大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。

　　注意生活细节

　　减少刺激放松精神，保持心境平和，对任何事情要能泰然处之;适当参加体育活动，但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。运动开始时先活动一下身体，如举臂、伸腿等。运动结 束时做一些放松活动，不应立即停止活动，更 不应锻炼后马上上床休息，否则对心脏不利; 不要在饱餐或饥饿时洗澡。水温最好与体温相 当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，造成心脑缺血。洗澡时间不宜过 长，避免缺氧、疲劳，老年冠心病病人更应注意。

　　注意识别先兆

　　及时处理急性心肌梗死病人约70% 有先兆症状，主要表现为突然明显加重的心绞痛发作;心绞痛性质程度 较以往严重，使用硝酸甘油不易缓 解;疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明 显心动过缓;老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。先兆症状多在发病前1周出现，少数甚至提前数周，约40% 的病人发生于梗死前1～2天，有的病人可以反复发作。有的可免于急性心肌梗死，有的即使发生心肌梗死，梗死范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。