关于肺癌 吸不吸烟你都可能会“中奖”

　　有关肺癌的原因和治疗肺癌的神话相当多，不仅充斥了网络，在患者、家属和非专业的医务人员等群体中盛传不衰。有些是推理和想当然，有些就会妨碍患者正确的治疗，譬如有个患者拒绝接受可能会治愈她的手术，原因是她认为手术会使肿瘤暴露于空气而引起扩散。我还认识一个患者，他和家属在诊断明确后都一致拒绝放化疗，因为他邻村的一个癌症患者使用了中药偏方就长期存活了。目前有哪些关于肺癌的虚构最终演变成了神话？而事实又是如何呢？

　　误区1--只有吸烟者才会患上肺癌

　　事实上，有不少肺癌患者在发病时早已经戒烟多年。从全球的数据来看，约10%的患者从不抽烟，在所有女性肺癌患中，约20％是终生不吸烟者。在我国，女性肺癌患者约占1/3，她们当中罕有主动抽烟者，吸二手烟的也不过半。

　　误区2--妇女死于乳腺癌的要多于肺癌

　　女性肺癌发病率相当高，有些地区女性肺癌发病率超过男性的1/2，死于肺癌的妇女人数在不断上升，已经明显超过任何其他部位的肿瘤。以2005年某个发达国家肺癌资料（我们能拿到的最新统计数据）为例，69，078名妇女死于肺癌，而死于乳腺癌的例数为41，116。

　　误区3--目前还没有办法能降低肺癌的风险

　　众所周知，避免吸烟就可以降低患肺癌的风险。我们目前已知其他因素能够增加或降低肺癌的风险。一些环境因素如氡气能增加发病风险，男性肺癌病因中职业暴露约占13％-29％。从积极的一面来看，健康饮食和锻炼能够降低肺癌发病的风险。

　　误区4--由于抽烟的人数在减少，肺癌的发病率也在下降

　　从全球来看，发达国家的男性抽烟率早已逐年下降，肺癌的发病率也在逐渐降低，但女性随着抽烟人数增加而发病率逐年上升。我国烟草销售量和国家税利节节攀升，男女抽烟率和抽烟量有增无减，加上人口老龄化加剧，患肺癌的人数在快速上升。

　　误区5-生活在污染的城市里，空气污染比抽烟更危险

　　长期生活在城市的男女将会更多地暴露于汽车尾气等所造成的空气污染中，确实能提高肺癌的风险，但是与吸烟相比，其风险要小得多。

　　误区6--如果已经患上肺癌，戒烟已没必要

　　诊断为肺癌后，戒烟对肺癌的发病确实是于事无补。但是，有以下几条原因要求患者戒烟：戒烟会提高手术的成功率，使治疗更加有效，戒烟能降低由吸烟引起的心脑血管疾病等致死的风险。

　　误区7--我还很年轻，不会得上肺癌

　　肺癌是多见于老年人，但也可发生于年轻人，甚至儿童。有研究显示，肺癌的一种形式----细支气管肺泡癌（BAC）的发病在不抽烟的年轻女性中发病有上升趋势。我们统计了近2年来在郑州市几家大医院住院的2。3万例肺癌患者，40岁以下患者占所有肺癌患者的5.0%，男女比例接近1：1，明显低于总体的2：1。

　　误区8--高龄肺癌就没必要再治疗了

　　临床上不能单纯地根据患者年龄选择治疗方案。人老心不老者，往往能够耐受化疗。与相对年轻的患者相比，对化疗的耐受性没有太大差异。手术后的生活质量也不比一般人差多少。体能状态（衡量一个人能够进行日常活动的分级标准）的好坏，是一个判断个人是能否忍受各种治疗的更好指标。

　　误区9--手术导致肺癌扩散

　　很多人认为肺癌一旦暴露在空气中就会加速肿瘤的蔓延，把手术当作一种危险的治疗手段，这种认识在美国黑人中特别普遍。其实手术并不会导致肺癌扩散，如果切除的是早期肺癌，手术有相当高的治愈率。

　　误区10--诊断肺癌就等于判处死刑

　　肺癌的整体生存率确实不高，大多数患者在就诊时肿瘤已向周围侵犯或已发生转移，从而失去了治愈的机会。但是，即使肿瘤已不可能治愈，合理有效的干预能够改变疾病发展的趋势。有时即使不能明显延长生命，我们在减轻症状、提高生活质量方面已取得了不小的成就。