专访肝病专家李亚磊主任：乙肝大三阳的相关常识

　　长久以来，作为肝病大国的中国在临床及科研工作方面一直不断努力、积极探索，力求控制中国慢性乙肝疾病现状。除20世纪90年代启动的乙肝疫苗广泛接种项目外，国家对于肝病相关研究领域的投入力度也逐年加大，中国乙肝随访措施与临床科研平台及中国肝病研究网络的建立，促使大批肝病学者积极进行慢性乙肝相关临床及转化医学研究，并收获了丰硕的成果。在几类肝病中，我们需要特别注意的类型就是乙肝大三阳。

　　专家指出乙肝大三阳时期其病毒复制都是非常活跃的，出现大三阳症状就表示病毒在人体内不断复制，有较强的传染性。如果患有乙肝的患者不及时治疗，或者治疗不当的话，很容易导致患者的病情恶化，严重的话会影响患者的健康及生命。那么怎么避免乙肝大三阳的侵扰呢?接下来知名肝病专家李亚磊主任将为我们分析讲解有关乙肝大三阳的常识，希望可以帮助大家真正认识乙肝大三阳，帮助患者尽快康复。

　　主持人：您好!李主任，我们知道乙肝大三阳在我国属于一种高发的传染疾病，但是乙肝大三阳的传播途径有哪些呢?

　　李亚磊主任：乙肝大三阳的可怕性不仅在于危害健康的程度，而且因为传播途径多样，传染性极强。其传播途径包括乙肝母婴传播、血液传播、性生活传播、医源性传播和日常生活传播等几个方面。

　　一、母婴传播：此种传播方式是世界范围内公认的最主要的传播途径，乙肝病毒主要是通过母体怀孕时在子宫内传给胎儿，或者是在生产的时候，通过脐带传给胎儿。

　　二、输血：注射血液传播为乙肝大三阳传播的重要途径之一。(1)输血及血制品传播：献血员HBsAg筛选后，虽然此途径传播已明显减少，但多次受血患者阳性率明显高于一般人群。(2)研究表明：静脉药瘾者HBsAg的阳性明显高于一般人群。此外，针刺、纹身、割扎等亦可能引起乙肝大三阳传播。

　　三、性生活传播：性传播是乙肝大三阳传播的另外一个主要途径，对于易感人群，应该正确使用避孕套。此外，国内外报道的性滥交、同性恋和异性恋性传播的几率也非常高。

　　四、医源性传播：所谓医源性传播是因为带病毒的血液误输入健康人体内，或不慎使用到消毒不完全的医疗器械进行注射而造成的。免疫功能低下者感染病毒：肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝病毒后也会演变为乙肝大三阳。

　　五、亲密的接触：日常生活中的一些公共物品也会传播乙肝病毒，如牙刷，指甲钳，剃须刀等。此外，纹眉，纹唇线等，都是可以通过破损的皮肤进入体内的，但是正常的接触一般不会传染此病的。

　　主持人：怎样治疗乙肝大三阳效果好?

　　李亚磊主任：就目前而言，乙肝大三阳的治疗情况确实不容乐观，不少肝友在经过长期治疗后，虽然花费了大量的治疗费用，但是治疗的效果确实不理想。这种情况的出现一方面与患者治疗具有一定的盲目性有关，另一方面也是我国医学在治疗乙肝上还有欠缺导致的。

　　1.盲目治疗适得其反，患者要明确治疗目的：从目前的医疗条件来看，还没有单一药物能够彻底的治愈乙肝大三阳，使乙肝大三阳转阴。所以，患者在平时不要相信一些小广告，盲目治疗，正确用药应该在医生的指导下进行服用。

　　2.做好定期检查，把握最佳治疗时机：乙肝大三阳患者要做好定期检查，只要出现肝炎症状，或者肝功能检查异常时患者就需要进行治疗。乙肝患者只要HBV-DNA检查时，只有当乙肝病毒DNA是阳性，同时肝功能检查谷丙转氨酶的值处于正常值的2倍以上，并在10倍以下时，这时就是乙肝大三阳治疗的最佳时机。

　　3.选对治疗药物及治疗方法：很多乙肝大三阳患者在选择疗法上都选择了药物疗法，且大都是些西药，这些药物在治疗初期的确能起到不错的效果，但长期服用，会使患者产生耐药性，此时如果继续服用，只会加重肝脏的负担，已经起不到治疗的效果了。久而久之，病毒变异，给治疗带来了很大的困难。

　　主持人：日常生活中，乙肝大三阳患者怎么进行调养呢?

　　李亚磊主任：乙肝大三阳患者一般在发病初期没有什么症状，随着病情的加重，病症才开始表现出现，所以患者要时刻关心病情，定时到医院去做检查，及时发现及时治疗，另外在生活当中也需要注意调养。

　　一、清淡饮食。乙肝大三阳患者一定要注意，食疗也是很重要的，平时患者一定要避免吃油腻和刺激性的食物，因为患者的肝脏一般都不太好，过多的食用这些食物就会加重肝脏的负担，因此患者可以多吃一些水果和蔬菜、吃的清淡一些，这样既保证了营养，又可以减少肝脏负担。

　　二、蛋白质和脂肪要适量。乙肝大三阳患者要适量摄入一些蛋白质和脂肪。这些食物虽然吃的多不好，但是适量的摄入对人体还是有好处的，因为脂肪可以给人体供应能量，适量的蛋白质有利于肝脏组织的修复和再生。

　　三、补充适量的维生素和矿物质。维生素对肝脏组织的解毒、再生和提高免疫等方面有着重要的作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物，补充维生素主要以食物补充为主，在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。

　　总之，乙肝大三阳患者饮食并无特殊之处，只要健康饮食即可。足够的热量、适量的蛋白,丰富而全面的维生素,适量的纤维即可。在饮食上有太多的禁忌可导致营养失调，过多地依赖中药补药而忽视正常饮食则是舍本而求末之举。

　　主持人：谢谢专家的介绍，在此希望患者可以治疗好乙肝大三阳，不再受疾病的干扰!今天的专家访谈就到这里，谢谢大家的参与，也谢谢百忙之余来参加我们节目的李亚磊主任!