声音嘶哑说话都变声了 为什么会声音嘶哑呢

2017-04-04 11:36 来源:网友分享

一、为什么会声音嘶哑

  1、声带息肉,声带小结,慢性喉炎 :患者多有过度发音,如长时间讲话,高声喊叫,长时间啼哭的病史,或者有用声不当,就会出现持续性声嘶,而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。

  2、伴有喉痛,吞咽痛,在感冒发热后出现,可能为急性咽喉炎。严重的喉痛,长时间不愈,还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。

  3、声音发哑,甚至刺耳,伴有喉部阻塞感,咳嗽,痰中带血,伴有颈部包块,年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。

  4、部异物感,伴有咳嗽,声音易发倦,或有睡前喜食,或经常出现返酸,嗳气,也可能是返流性喉炎,但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。

  5、另外外伤,包括环杓关节脱位,及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。

  人的喉头必须具备以下条件才能发出正常的声音:

  .喉内诸肌必须相互配合 自动调节肌肉的张力

  .声带边缘必须整齐 光滑 扁平并具有良好的弹性

  .双侧声带必须向中线紧密靠拢 闭合

  ①声带息肉、声带小结;②喉肿瘤;③急慢性咽喉炎,外伤,水肿,肿瘤,瘫痪时,声带的形状、弹性、紧张度便出现异常,因而声带振动既不对称,又不均匀,便产生声音嘶哑。

二、声音嘶哑的鉴别诊断方法

  急性喉炎

  最为常见,声嘶为主要症状。小儿急性喉炎较成人重,除声嘶外,并有发热、咳嗽等症状。喉镜检查,可见喉黏膜急性充血,声带水肿并附有脓性分泌物,声带运动有不同程度的受限。本病应与喉白喉和呼吸道异物鉴别。

  咽白喉

  多继发于咽白喉。声嘶和干咳为喉白喉的首发症状,多见于儿童。起病初期,发音粗糙,逐渐加重从致声嘶至完全失音。患者除有喉部症状外多有明显的中毒现象。喉镜检查,见黏膜红肿,表面盖有白色假膜。涂片及培养可确诊。

  慢性喉炎

  慢性喉炎患者常诉咽喉干燥不适,晨起频咳,有黏稠分泌物。声调低沉、声质粗糙到沙、嘶哑不等,与炎症的轻重不尽一致。喉镜检查有3种不同的类型。

  1.单纯型 喉鼓膜呈弥漫性充血,光滑、湿润,有小静脉扩张,发声时声门闭合差。

  2.肥厚型 喉黏膜充血对称性肥厚,有限局性的息肉样或乳头状突起。

  3.萎缩型 黏膜干燥、萎缩、结痂。

  肥厚型喉炎应与肿瘤鉴别,活组织检查可以明确诊断。

  喉结核

  原发者少,多继发于开放性肺结核。早期患者感喉内干燥不适或微痛,用声易疲劳或轻度声嘶。检查可见喉黏膜苍白,也有一侧声带充血者。晚期声嘶显著,检查喉黏膜有溃疡,常位于一侧声带或杓间区。溃疡表浅,边缘不整齐,有伪膜覆盖。X线胸部透视、胸大片、活组织检查可确诊。

  声带小结

  是慢性喉炎的一种类型,亦称结节性声带炎。本病多见于女高音演员、小学教师、噪声环境中的工作人员。发生部位主要在声带边缘的前、中3段的移行部。早期结节较软,后期变硬。小结多对称,大小相等,但也有一侧较大,一侧较小,甚至仅一侧者。小结仅呈现小的局限性隆起,但不至于过度增大。病理表为声带上皮局限性增厚和角化。

  声带息肉

  多发生用声过度或发声不当或始于一次强烈的发声之后,局部损伤是主要因素。早期的声带息肉局限一侧声带前、中3处上面或下面的Reinke层,呈水肿变性。后期可呈现小黏液囊肿、玻璃样变性或纤维增生等。息肉基底多有蒂,但也有广泛基底者。声带息肉一般仅引起声嘶,其程度与息肉的位置和大小有关。

三、声音嘶哑的食疗方法

  1.花生米60克,冰糖少许。加水煮熟,每天1次吃完。可润肺利咽,用治外感引起的失音。

  2.胖大海5枚,冰糖适量。将胖大海洗净,同冰糖放入碗内,冲入开水,加盖浸泡30分钟后饮用。每天上、下午各1次。可清热、解毒、润肺,用治干咳音哑、咽干喉痛及扁桃体炎、牙龈肿痛等。

  3.冰糖50克,梨2个。将梨洗净切块,同冰糖共放入锅中加水煮烂,每日分两次服用。可清热润喉,消痰降火,用治声音嘶哑,对嗓子有保护作用。亦可将梨洗净切块,绞取汁液,徐徐咽下,每次1小杯,有同等功效。

  4.荆芥穗、杏仁、桔梗各10克,煎水约100毫升,不拘次数,频频下咽。可用于外感风寒、头痛恶风、声音嘶哑、微咳、微热等症。

  5.百合30克,麦门冬、紫苑各10克。水煎2次,煎液混匀后,早晚分服。适用于口干咽燥、舌红烦渴、尿黄便秘、干咳音哑等症。

  6.薄荷、菊花各10克,加盐少许,频频含漱,漱口时应深至咽部。适用于咽喉部发炎、红肿灼痛、音哑痰稠等症。

  7.茶叶3克,苏叶3克,食盐3克。先用砂锅炒茶叶至焦,再将食盐炒至红色,同苏叶加水共煎汤服,每日2次。可清热宣肺利咽,用治外感引起的声音嘶哑。

  8.咸橄榄5个,竹叶5克,乌梅2个,绿茶3克,白糖10克。共煎水,日服2次,每次1杯。可清咽润喉,用治久咳及劳累过度或烟酒过量引起的声音嘶哑。

  9.金针菜(黄花菜)50克,蜂蜜适量。将金针菜加水一碗煮熟,调入蜂蜜,含在口中浸漱咽喉片刻,徐徐咽下。每日分3次服。可清热利咽,用治声带劳累引起的声音嘶哑。

  10.川贝母、葶苈子、山豆根各10克,煎水约200毫升,早晚分服。适用于咳嗽音哑、发热、黄痰、气促、咽喉肿痛等症。

  11.生鸡蛋一个,白糖10克。将鸡蛋破入碗中,加白糖调匀,用适量开水冲沏,每晚睡前服用。可滋阴润燥,用治声音嘶哑。

  12.麦门冬、胖大海、青果各10克,以滚开水浸泡10-15分钟,待温后不拘次数频频润喉。适用于声带发音劳累引起的声音嘶哑。

  13.牛蒡子、金银花、连翘各10克,煎水300毫升,分早中晚3次缓慢含漱下咽。用治突然伤热音哑、咽喉灼热瘙痒、声带红肿充血等症。

  14.米酒50克口服,治疗慢性咽炎引起的声音嘶哑。

四、声音嘶哑的检查方法有哪些

  (1)光学检查:

  用支撑喉镜与手术显微镜结合应用于喉部病变或进行手术。

  (2)动态喉镜检查:

  适用于鉴别器质性和功能性病变;判断器质性病变的范围与程度;确定声带麻痹的类型或轻重,并与环杓关节固定、声带炎、外伤等鉴别;初步判断声带肿物的性质;对声音工作者进行各种测试及指导发音训练。

  (3)X线检查:

  ①侧位X线可观察会厌前隙、会厌喉室及颏下部软组织,并可进行声带测量及观察声带麻痹。

  ②喉部X线断层用于临床观察声带发声及有无占位等改变,主要观察喉前庭、室带、喉室、声带及声门下区有无占位改变,同时还可观察声门闭合及声门张开的双向改变。

  ③喉CT检查,适用于了解喉部及周围的组织解剖关系。

  (4)喉肌电图检查:

  对判断喉肌无力或麻痹及发音生理研究有重要意义及鉴别作用。

  (5)气体动力学检查:

  ①气流测试:如声门发生病变,气流率明显减少。

  ②呼吸测试:如测试肺活量、功能残气量、最大通气量、最大呼吸流量等,从而判断呼吸在发声中的作用。

  ③ 声强检查。

  ④声门下压测试:受气流量和声门阻抗影响。

  ⑤简易音声测试:声时检查和s/z比值检查,以观察声带病变。

  (6)声门图及声谱检查:

  反映声带开启与关闭的速度和闭合的动态改变。

  (7)B型超声检查:

  可以显示声带的活动度,明确肿块的大小、形状、位置及病变是否破坏甲状软骨板等,从而对手术提供重要信息。

  (8)病理学检查:

  确定喉部特别是喉腔有新生肿物或新生组织,必须在喉镜下以活检钳钳取活组织送病理检查,以明确诊断。

  (9)听觉心理检查:

  对声音嘶哑特别是哑音的程度及性质评定,可通过听觉的印象分类记述表示,但本检查主观性强,缺乏稳定性。

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