脑积水治疗方法有哪些 脑积水注意事项有哪些

一、脑积水该怎样进行治疗

　　脑积水的治疗方法是多种多样，具体自然是要看医生了解了病人的病人，在制定治疗方案。当然应该说手术的治疗方法，效果最明显，但是术后的护理也是至关重要的。

　　需要针对病因治疗，脑积水大部分是先天性的，小部分是由于肿瘤等引起的。

　　分为非手术治疗和手术治疗

　　一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。

　　手术方式多采用脑脊液分流术

　　如脑室—心房分流术，脑室—矢状窦分流术，脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。

　　术后注意防止发生并发症，如凝血块阻塞导管，心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。

　　对于脑积水病人来，具体的脑积水的治疗方法根据病人的病情来说选择治疗方法，对于脑积水病人来说，当然是配合医生的治疗，而对于脑积水患者家属来说，对与病人的护理，对于康复也是至关重要的。

二、脑积水是怎样形成的

　　脑积水是一种危害颅脑健康的脑科疾病。开始表现仅仅是头痛、呕吐还有开始影响视力等等症状，当然如果不及时治疗是可以危害生命的。因此对于脑积水患者来说， 除了了解脑积水的原因之外，最重要的到正规的医院就诊，选择确切有效的治疗方法。

　　脑积水的原因是多种多样的。当然对于脑积水患者一定要清楚发生脑积水的原因在选择治疗方案，这样才可以尽快的康复，当然术后的康复也是至关重要的。大部分小儿脑积水是肚子里形成的。

　　脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大，第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部，透明隔可穿破，脑实质变薄，以额叶处最明显，甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质脱髓鞘变，神经轴受压变形，胶质增生及神经细胞退行性变等。

　　正常情况下，脑脊液的分泌和吸收处于动态平衡状态。但在病理情况下，颅内脑脊液过多积存于脑室系统或蛛网膜下腔内。脑积水临床上分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。

　　阻性脑积水见于脑脊液通路受阻，在受阻以上脑室系统扩大而无蛛网膜下腔的扩张。多见于先天性畸形，如中脑导水管畸形是婴儿脑积水的主要原因，出生时常有头颅偏大，而后是头颅呈进行性异常增大，头身不成比例，智力发育低下，甚至有痉挛性瘫痪。其次是肿瘤直接堵塞或压迫脑室系统的通道导致脑积水。交通性脑积水多为后天病变引起，如脑膜炎、蛛网膜下腔出血阻塞蛛网膜粒，引起脑脊液吸收功能障碍，使脑室系统和蛛网膜下腔扩张。

　　当然对于患者家属来说，不管发生脑积水的原因是什么，对于家属来说，一定要配合医生给病人积极的治疗脑积水，而且对于脑积水患者的护理，对于脑积水患者的康复是至关重要的，因此护理知识一定要咨询医生。

三、婴幼儿脑积水临床表现有哪些

　　（一）急性脑积水特征

　　临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

　　（二）慢性脑积水特征

　　临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。

　　（三）正常颅内压脑积水特征

　　临床的主要表现有：步态不稳，运动障碍程度不一，从走路缓慢、不稳、平衡失调到不能行走，最终卧床不起；精神障碍为较早出现的症状之一，初期为记忆力减退，重者出现痴呆等。个别患者可有大小便失禁。儿童可见头围在正常值范围或略超过正常值，精神运动发育迟缓，智力下降，学习能力差，运动障碍等。

　　（四）静止性脑积水特征

　　临床表现类似于正常颅内压脑积水，脑室的容积保持稳定或缩小，未再出现新的神经功能损害，精神运动发育随年龄增长而不断改善。

　　当然因为脑积水的类型是多种多样的，因此脑积水的症状也是有所区别。对于有发生脑积水症状征兆的病人最好可以到医院就一步确诊，然后再选择治疗方法，才能恢复健康。而且对于脑积水患者最好要配合医生的治疗。心态很重要。

四、脑积水发生以后患者该注意哪些

　　1.室温保持在18～21℃，湿度55%为宜，定时通风换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。

　　2.饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。

　　3.作好心理护理，护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境，帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，变被动为主动，创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。

　　4.定时测量患儿头部，询问有无恶心、呕吐等病史。

　　5.颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无脑疝发生及颅内高压三联症（头痛、呕吐、视乳头水肿）做好特护记录，记出入量。

　　6.应用甘露醇降压时一定要快速滴入，在半小时内滴完，不可漏入皮下，以防局部皮肤组织坏死。

　　7.预防并发症，颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15～30°，及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮。

　　8.危重病人做好抢救准备（器械、药品），必要时气管切开。

　　9.对症护理，抽搐时通知 医生 给镇静剂，有缺氧指征时吸氧，高热时退热处理。

　　10.指导家长或协助病员做功能训练，以主动运动为主。

　　11.针对疾病病因及康复治疗原则治疗，做好出院指导以保疗。