40岁要开始警惕心脑血管病了

2017-05-01 15:43 来源:网友分享

  “冠心病、缺血性心脏病、心力衰竭”像一颗炸弹一样,降落在刚到40岁的吴先生身上,犹如当头一棒,让“年轻力壮”的吴先生无法想象。香港心汇心脏及脑血管病检查预防中心心脏科专科梁伟宣医生表示,心脑血管疾病不再是老年人的“专利”,随着现代生活节奏的加快、工作压力的加大、不节制的饮食,少量的运动等因素,心脑血管疾病已经慢慢走向年轻化,40岁左右的中青年患者发病呈井喷趋势。

  专家呼吁中青年:合理的生活习惯很重要,保护心脏从点滴做起。

  冠心病大致可分为5种类型,分别是无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。其中,心绞痛型最常见,最为凶险的表现是心肌梗死和猝死。

  梁伟宣说:“35岁以上2/3有冠心病危险。”因为在中国35岁至64岁人群中,2/3的人有:高胆固醇血症、高血压、吸烟、肥胖和糖尿病。这些都是冠心病的发病危险因素。

  原因:工作压力+心理压力

  高血压、冠心病、心脏性猝死、脑中风等心脑血管疾病已成为威胁人类健康的头号杀手。特别是高管、企业老板、官员等人群,发病率显著上升。很多中青年人以为冠心病是老年人才会得的慢性病,殊不知中青年冠心病发病往往更加凶险,大多表现为心肌梗死。

  年纪轻轻就发病?主要原因是不健康的生活方式。梁伟宣指出,中青年饮食不平衡,而且丰富的夜生活导致睡眠严重不足。其次,中青年来自工作和生活的压力越来越大,工作和生活负荷重,一直处于疲惫状态,使得身体锻炼越来越少,体质减弱。另一方面,心理压力大,精神高度紧张或过度焦虑、情绪波动大。导致心脑血管疾病的年轻化,出现“三十岁的人,六十岁的心”的状况。

  最怕:症状不明显防不胜防

  “心绞痛、胸闷、心慌等都是冠心病的症状,有健康知识的人会马上去医院。”梁伟宣解释说,“但最怕的是,临床上大多数冠心病患者起病和发病没有任何症状。”有研究显示,有五成人冠心病突发时都没有症状。

  他有一个病人,70后男性a君,有糖尿病1年,没有服药及“戒口”,尤其爱喝汽水;刚发现血压高、胆固醇高(低密度胆固醇3.5mmol/l);吸烟数年,不太频密;中央肥胖(体重94公斤、bmi系数30、腰围40英寸);完全缺乏运动。a君的身体状况都是冠心病高危因素,但他没有胸口痛,亦没有血液及心电图的相关变化。“开始时我尝试以药物控制病情,不理想,唯有进行心导管及血管造影,发现有两条冠心血管极度收窄,是严重的隐性冠心病,只能做‘通波仔’(冠状动脉介入治疗术)。”

  需要提醒的是,当有其他心脏方面的疾病后,在运动上要特别注意,避免剧烈运动。“不少猝死的人都是在运动场上,打篮球、跑步机、游泳等时候发生。”他强调,“往往在天气异常潮湿、寒冷或身体不适时,会增加血管内壁斑块破裂的机会,从而诱发急性心脏病。”

  排查:运动心电图或新一代心脏电脑扫描

  冠心病的主要危险因素很明确,包括“三高”、吸烟、酗酒、糖尿病、有家族病史(心脏病、中风)、肥胖、缺乏运动。所以,如果有上述疾病或是症状的人,平时要特别注意控制病情,有条件的要定期进行心脏检查。通常男的55岁以下,女的65岁以下的,必须要在每年常规体检的基础上做活动平板运动试验(运动心电图)。

  梁伟宣介绍,运动心电图是冠心病主要的筛选实验,因为有些冠心病人在平静的情况下,心电图显示是没事的,为了排除必须做运动实验来帮助诊断。如果有冠心病,在跑步途中心电图就可以显示出来,但其中也有很多意外,比如很多女性跑到一半时,跑不下去,只能放弃这项检查。因为这个检查过程中,需要跑步20分钟左右,一些有冠心病症状的病人不能承受持续跑步的强度时,也就无法完成检查。所以,如男性>45岁,女性>55岁,又有冠心病高危因素的,便需要接受更精确的检查,如新一代心脏电脑扫描等,能清楚反映血管壁健康情况,并能完全撇除隐性疾病者的可能,如心脏电脑扫描结果正常,医生可直接排除冠心病的可能性。

  tips “护心”八字经

  “护心”的关键要做到“少盐、少油、戒烟、戒酒”。首先,建立健康的生活方式和生活习惯,少吃高脂肪、高胆固醇食物。一周最多只能吃两个蛋黄,就足以补充人体每周所需的胆固醇;食盐摄入一天只能在4至6克左右,而目前广州人每天食盐12至13克,已经远远超量;此外,还要戒烟、戒酒,一天最多只能喝一两酒。另外,最好每天坚持运动,走路是最好的运动方法。

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