产后抑郁症护理重点介绍 心理调节尤为重要

一、产后抑郁症的治疗方法

　　①向患者和家属宣传妊娠、分娩、育婴和孕产妇疾病知识，减轻孕产妇对妊娠、分娩和育婴的紧张恐惧心理，争取家属的支持帮助;

　　②识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，如对人、对事、对己、对社会过度从否定、悲观、负面的角度看问题，自卑或自尊心过强，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价;

　　③培养乐观、积极、健康的性格，引导患者采用积极的认知模式、情绪和行为模式，提高对环境的适应能力，避免不良的行为模式，如冲动盲目、不顾后果，孤僻离群、独处索居，缺乏必要的沟通和社会交往等;

　　④调整婚姻家庭中不利的心理因素，提供危机干预;

　　⑤产妇自己做好生活方式调适和心理调适，配偶和家人要多给予理解、关心和支持，共同采取积极的应对模式，尽量避免和减低不良应激的影响，使产妇保持良好的心态。

二、产后抑郁症患者的致病因素

　　精神心理因素：在孕期或产后期间发生的影响事件会很容易导致产后抑郁症的发生，例如：婚姻问题、怀孕期间的抑郁、焦虑、缺乏福利保障;怀孕期间的生活压力或负面事件的发生，如家属死亡、亲戚远离、搬到新地方、曾经历产后抑郁症或心绪混乱，研究显示， 1/3有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患。分娩时的创伤经历、出院较早或有经前综合症的病史等等。除了这些影响事件，作为新妈妈，角色的转换也会给刚生育后的妇女造成很大压力。对于新妈妈来说， 孩子带来了巨大的快乐和兴奋。没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和照顾婴儿。孩子出生后一段时间，常充满兴奋，但接下来可能是失望，然后便是感觉到无法胜任作为母亲必须完成的挑战。

　　除此之外，女性身体激素的水平也会对产后抑郁造成影响：怀孕期间，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后，荷尔蒙水平迅速降低，在72小时内迅速达到以前水平。一些研究显示，产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。

　　在内分泌方面，在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

　　产后抑郁症在遗传学方面，也有所研究发现。有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。有研究文献报道，产后抑郁症患者家族中，单、双向情感障碍的发病率均较高。

三、产后抑郁症有哪些日常预防措施

　　1、产后忧郁可自愈：如果你只是产后忧郁，让自己的心绪放松，等待着身体对激素水平变化的重新适应。

　　2、创造健康的产后恢复环境：当你从医院回家时，要限制人来看你。关掉你的电话，为自己创造一个安静、闲适、健康的休养环境。

　　3、清淡而营养的产后饮食：吃营养丰富而又清淡的食物，享受被亲人照顾的亲情，感谢一餐一饭的营养和爱心。

　　4、适度运动快乐心情：做适量的家务劳动和体育锻炼。这不仅能够转移注意力，不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上，更是可以使体内自动产生快乐元素，使妈咪的心情从内而外地快乐起来。

　　5、珍惜每一个睡眠机会：妈咪要学会创造各种条件，让自己睡个觉。当宝贝安然入睡时，妈咪不要去洗洗涮涮，而要抓紧时间睡睡，哪怕是闭目养神呢。这时候千万要记住关掉你的电话，不要让它惊扰了妈咪宝贝的好觉。

　　6、帮助与寻求帮助;一方面，新妈咪的家人不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了新妈咪的心理变化。要多陪新妈咪说说话，及时告诉她育儿的经验，避免手足无措，紧张慌张。另一方面，新妈咪自己要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。

　　7、自我心理调适：有了宝贝后，妈咪的价值观会有所改变，对自己、对丈夫、对宝贝的期望值也会更接近实际，甚至对生活的看法也会变得更加实际，坦然接受这一切有益于帮助妈咪摆脱消极情绪。

四、产后抑郁症的护理及心理调节方法

　　1、在分娩前要了解分娩知识，建立信心：积极参加孕妇学校的课程，了解分娩知识和分娩过程，是产妇认识到分娩是一种正常的生理过程，对所要经历的痛苦有足够的心理准备，帮助产妇以积极的心态迎接即将到来的分娩，消除紧张、恐惧的消极情绪这样才能有效避免产后抑郁症的发生。

　　2、分娩过程中护理人员尽量在旁陪伴和指导：给予安慰和鼓励，教会其如何在阵痛间隙中运用放松的技巧，消除其无助感，增强分娩的信息。允许家属陪伴，给予关怀和照顾，减轻孤独感，缓解紧张心理。此外患者还需要及时补充易消化的食物和水分，减少产程中体力和精力的消耗。对剖宫产的产妇要做好术前心理护理，减轻其对手术的恐惧和担忧。

　　3、产后给予一个安静舒适的环境：适当限制亲友的探视，护理工作尽量集中，提高效率，使产妇有充足的休息。给予易消化的富含营养的食物，使产妇尽快恢复体力。另外，主动与产妇交流，倾听她们的想法与感受，给予福利，帮助其获得母乳喂养的知识和技巧，向她们说明保持心情愉快可促进乳汁的分泌，教会产妇和家属护理婴儿的一般知识和技巧，激发她们积极的心理反应。对分娩时经受了异常痛苦或有不良妊娠结局的产妇给予重点心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激这样才能让产后抑郁症的发病率有效降低。

　　4、产前宣教：对产妇的丈夫、公婆、父母等家庭成员进行有关心理卫生方面的宣传教育，做好家庭成员间的相互沟通，营造温馨的家庭氛围，给予产妇无微不至的关怀、照顾，关心产妇的心理感受，对刺激产妇情绪的敏感问题应尽力避免。如有围生期抑郁史，产妇情绪抑郁较重，婴儿易激惹时，要给予足够重视，及时识别心理问题，以免延误产后抑郁症的治疗。