拜尔齿科杨光医生 儿童做窝沟封闭的好处

　　磨牙颌面有许多深浅不一的沟裂--窝沟，容易堆积食物残渣而滋生细菌，发生龋病的可能性比其他部位高.6岁左右的儿童在乳磨牙的后方，上下左右各长出一颗恒牙，它就是--六龄齿，此牙终生不换，占整个咀嚼效能的近半，此牙窝沟较深刷牙时很难清洗干净，特别容易龋齿.窝沟封闭就是用高分子材料涂布在恒磨牙表面，形成一层保护层，将窝沟封闭起来，使细菌不能进入，可长期有效地预防窝沟龋。

　　拜尔齿科杨光医生解析:窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂)，在牙齿的十字型窝沟内涂上，液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内，经光照后固化。就如 同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀。窝沟封闭又称点隙裂沟封闭(pit and fissure sealant),是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的 一种有效防龋方法。

　　作窝沟封闭的人群和最佳时间：

　　1、一般来说，深窝沟，特别是可以卡住探针的(包括可疑龋)

　　2、患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭

　　3、儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。

　　4、封闭的最佳时间是：乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11-13岁，双尖牙9-13岁。对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

　　窝沟封闭的适应证：

　　1.牙面有患龋倾向的深窝沟

　　2.初期龋或怀疑有龋患的窝沟

　　3.对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

　　窝沟封闭的非适应症

　　1.牙合面无深的窝沟点隙，自洁作用好

　　2.患较多临面龋损者.

　　3.病人不合作，不能配合正常操作.

　　4.牙齿尚未正常萌出，被牙龈覆盖.

　　术后注意事项 有那些呢?

　　1、术后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛，请及时复诊。

　　2、 术后发现封闭材料脱落或部分脱落，请复诊.

　　3、 术后每隔6个月或12个月复查一次，以便发现问题，及时处理。

　　问：为什么要重视窝沟龋的预防?

　　答：因为刷牙不能清除窝沟内的细菌和食物残渣，因此孩子的牙齿窝沟内很

　　容易发生龋坏。我国青少年和儿童窝沟龋占龋齿的90%。如果能有效地控制窝沟龋的发生，就能大大减少龋病对少儿牙齿的破坏，这样不仅保持了牙齿的健康，而且节省了因治疗所花费的资金和时间以及因龋坏丢失牙齿的修复工作。

　　问：健康的牙齿做窝沟封闭防龋值得吗?

　　答：质量再好的假牙也不如健康的真牙好。保护好最容易遭受龋病侵害的牙，提高健康牙齿的保存率，一生都能维持良好的咀嚼功能。另外，预防牙齿患龋病的花费是龋病治疗费用的1/3,是拔牙和镶牙的1/10,而且预防的结果是保存了一颗完整无损的牙齿。所以做窝沟封闭向健康投资是值得的。

　　问：牙齿窝沟封闭后能管多长时间?

　　答：我国对于窝沟封闭好的牙齿，观察其保留率最长时间是5年，5年完全保留只占31.5%，部分脱落占52.48%，全部脱落占15.96%。国外最长观察期是10年，牙齿的窝沟封闭剂已所剩无几了。即使我们想随访观察一辈子，实际上也办不到。如果，6岁开始封闭六龄齿，要观察一生大约需要60余年，经过60余年的咀嚼摩擦，牙齿的硬组织也会出现磨损。何况封闭剂仅是一层薄膜，硬度又比牙齿差得多，即使封闭剂不脱落，也会被摩擦掉的。