中药的副作用 喝中药的最佳时间

一、什么时候喝中药效果好

　　喝中药要在餐与餐之间

　　《汤液本草》指出：“药气与食气不欲相逢，食气消则服药，药气消则进食。”从这段记载可以看出药物与食物不宜同时服用，二者必须间隔一段时间。

　　“因此，慢性病则要按时服药，一般中药方剂皆选在两餐之间服食，即上午九至十点，或下午三至四点各服一次，如须服用三次，可在临睡前再加服一次。但急性重病则不拘时间、次数，应根据医师的医嘱，尽快服药或频服，有的甚至可每隔1~2小时服1次，或每隔4小时左右服药1次，夜晚也不停止，以使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。”中医专家解释。

　　此外，服用中药时要注意药物的作用与人体节律同步协调，即阳药用于阳长之时，阴药用于阴主之时等等也需要注意，像升阳的生姜就宜在早上服用，但要综合整剂中药来说。

　　中药服用时间细细分

　　中医专家提醒，许多老人喜欢服用中药治病，不过想要发挥药效，需要注意用药时间，不同类型的药物服药时间也不尽相同，如想达到最佳中药的效果，也要细细区分。

　　空腹服

　　空腹服的中药多用于实证疾病，特别是积滞、瘀血、水湿等病证。从部位上说，它适宜于治疗人体心腹以下的疾病(如胃、肝、肾等)。而具体的服药时间包括：天未明时服(如鸡鸣散);平旦(清晨天刚明)时服(如十枣汤);饭前服(如三大承气汤)等。一般，饭前空腹服药，在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用。

　　饭后服

　　适用于人体胸膈以上的疾病，饭后服药能使药性上行。传统认为：上部的疾病，如耳、目、口、鼻等五官疾病都宜采取先食后服药。一般在饭后15～30分钟服药。此外，健胃药及对胃肠道有刺激的药物(如甘露消毒丹等)，宜饭后服用，这样可减少药物对胃肠黏膜的损害;毒性较大的药物，也宜在饭后服用，以避免毒性药物吸收太快而发生不良反应。

二、熬中药的3个基本步骤

　　煎药的三个步骤：

　　第一步、先将药物用冷水浸泡30-60分钟，浸泡的水量以淹没药面3~5cm为宜)

　　第二步、将药放在火上，用武火(即大火)熬开，沸腾后改用文火(小火)保持微沸状态，减慢水分蒸发，有利于有效成分的溶出。改用文火后开始计时，解表药(多为治感冒的药)煎15-20分钟左右，其他药一般煎40~50分钟。

　　第三步、将第一次煎出的药液倒出，加入适量的热水(水不要太多，以刚淹没药材2-3cm为宜)进行第二次煎煮，煎煮的时间约20-30分钟左右即可。

　　煎药时间

　　煎药的时间从水开后算起，分为三种情况：

　　1.用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20分钟，第二煎沸后再煎10~15分钟左右。

　　2.用于治疗一般常见的慢性病，如：脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。头煎从沸后中火煎煮20~30分钟，第二煎沸后再煎15～20分钟左右。

　　3.用于治疗虚损性疾病的补益药，如：气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40分钟左右，第二煎药沸后再煎20~30分钟。

　　煎药的次数

　　一般一付中药煎煮2次为宜，煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大;煎煮次数太多，有效成分含量将减少，达不到疗效。解表药煎煮一次即可。如一付药的量较少，可以在多放些水煎煮一次。一付药的量很大也可以煎煮三次。要注意的是：不论煎煮几次都应该将每次煎好的药液混兑在一起后再分开服用，这样可以使得每次服用的药力均匀。

三、喝中药不苦的小窍门

　　1、放凉后再喝

　　人体口腔内的温度为36.2℃—37.2℃，味觉神经纤维大多分布于舌面，当汤药温度与舌的温度相近时，味觉神经处于最佳工作状态，对五味的感知最灵敏，此时喝汤药味道最苦。因此，中药汤剂的温度控制在15—36℃，既可防止烫嘴，又可减轻苦味。

　　2、加快服药速度

　　实践证明，中药汤剂在口腔中停留的时间越长，感到的苦味就会越大。因此，一口气喝下汤药是减少药液苦味的好办法。

　　3、适当多喝温开水

　　服用中药汤剂后，如果能立即喝些温开水，可以减少药液在口腔内的残留，在一定程度上能减少药液的苦味。

　　4、正确添加“佐料”

　　大多数人习惯在中药汤剂里放点糖，使得服用时口感好一些。其实，去苦味随意加糖不可取。从中医观点来看，糖也是一味药。此外，加糖还可影响某些药物有效成分的发挥和吸收。例如，红糖中含有铁和钙等成分，容易与中药的一些成分发生相互作用而影响药物的治疗效果;在许多退热中药中加糖，可能减弱其清热效果。

四、中药的副作用有哪些

　　药物相互作用

　　近年来，随着中西药联合应用和中西复合制剂的出现，药物配合不当，亦可引起不良反应。据报道，同时使用7～8种药物的病人，其不良反应的发生率为7%左右，而同时用药超过11种以上者则不良反应的发生数将会增加3倍。如含水合型鞣质的诃子、五倍子、地榆等不宜与对肝脏有一定毒性的红霉素、利福平、氯丙嗪等西药联用，因联用后会加重肝脏的毒性，导致药源性肝病的发生。含甘草的某些制剂与阿司匹林同用，可导致和加剧胃、十二指肠溃疡。含钙较高的石膏、牡蛎、珍珠等不宜与洋地黄、地高辛等强心苷类药合用，因钙离子为应激性离子，能增强心肌收缩力，与强心苷有协同作用，从而增加强心苷的作用和毒性。

　　过敏反应

　　中药使用过程中出现各种类型的过敏反应，多与个体差异或特异性体质有关。一般说来，妇女哺乳期、妊娠期、月经期就对许多药物反应敏感;婴幼儿的肝肾功能、神经系统等发育尚不完善，因此对于中药的代谢功能不如成年人，容易产生不良反应;老年人由于中枢神经系统反应迟钝，代谢功能低下，分泌和排泄器官的功能减退，解毒和防毒功能较差，加之平时用药品种又较多，特别是当其处在病理状态或疲劳、营养不良时则不良反应更为明显。所以性别、年龄、生理病理状况等个体差异均会引发中药不良反应的产生。

　　用药过量或长期用药

　　含有有毒物质(如乌头类、马钱子、雷公藤、杏仁、桃仁、蟾酥、蜈蚣、全蝎、朱砂、雄黄等)的中成药常因用量过大或持续用药过久造成中毒。据统计，在中成药毒副反应的病例中，由于超量用药引起中毒的约占85%以上，中毒死亡病例中约75%系超量所致。长期用药，由于药物在体内蓄积，造成慢性中毒，如含雷公藤制剂长期服用可致再生障碍贫血，久服含朱砂制剂及红升丹长期外用可导致汞中毒，长期服用含雄黄的中成药可导致砷中毒。

　　个别药物长期服用还可引起依赖性。据报道，有人因慢性扁桃体炎口服牛黄解毒片(每日4片)，连续服药1年后停药时，咽痛加重，咽、鼻窦起疱疹，全身不适，兴奋失眠，食欲降低，上腹烧灼感，大便秘结。再服牛黄解毒片后,上述症状迅速缓解，至今已连服30年，其中多次试图停药，均因出现上述症状而被迫服药。