癌胚抗原会偏高是怎么回事 癌胚抗原的应对方法

一、癌胚抗原的概述

　　癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）：为存在于结肠癌及胚胎结肠粘膜上皮细胞的一种糖蛋白。由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝的细胞所合成，通常在妊娠前6个月内CEA含量增高，出生后血清中含量已很低下，健康成年人血清中CEA浓度小于2.5μg/L。胃肠道肿瘤时因极性消失，CEA反流入淋巴或血液而而使血清CEA升高，当CEA高于20μg/L时，则意味着可能有消化道肿瘤。

　　CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。

二、癌胚抗原的化验结果意义

　　CEA广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌中，如胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌，也可存在于小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌中。因此，检测血清中CEA含量对上述癌症的诊断具有辅助价值。由于正常人血清中也可有微量CEA存在，另外吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%-53%的患者血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志。但是，检测血中CEA有助于观察肿瘤患者癌肿的消长。癌症患者术前CEA升高，切除肿瘤后，血中CEA水平应该下降，直至正常人水平。若患者术后CEA水平不下降，或者先降后升，则说明患者体内仍然存在产生CEA的癌细胞。这种情况既可以见于癌肿局部复发，也可以由癌肿远处转移引起。有研究表明，术后监测CEA水平对诊断肝转移敏感性为60%，特异性为94%。以血清CEA水平升高预测大肠癌复发和肝转移比影像学及临床检查早6-8个月。因此，癌症患者术后出现CEA升高应进行全面身体检查 。

　　升高：恶性肿瘤、结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、子宫癌、甲状腺癌、胆道癌等。此外，CEA轻度增加也见于某些良性消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息肉、溃疡性结肠炎以及吸烟者和老年人。这些消化道良性疾病患者中25%的人血清CEA可暂时性升高。

三、癌胚抗原的应对方法

　　癌胚抗原的意义就在于其能反映出多种肿瘤的存在，可用于对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

　　癌胚抗原（CEA）偏高时可从以下几点着手：

　　1.到医院做一个全面的防癌体检；

　　2.动态监测癌胚抗原；

　　3.请肿瘤专科医师体检并全面分析相关化验结果

　　胃癌癌胚抗原（CEA）

　　癌胚抗原（CEA）是一种酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。胃癌的CEA阳性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒细胞癌（粘液细胞癌）为100%。及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器（如核膜、内质网、高尔基器及其分泌小泡）中，提示癌细胞合成CEA增加，电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜，因此进入腺腔的CEA也增加，由于CEA位于围绕细胞膜的糖包膜易于释入周围体液中，故体液及胃液中CEA浓度高于血清。癌细胞质内CEA含量较多的原因与癌细胞CEA合成增加及CEA排出 受阻有关。当癌细胞变性坏死时，细胞内膜结构受损破裂，CEA可出现在胞质的基质内。免疫电镜观察，见粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和胞浆的膜结构中，CEA抗原决定基为糖蛋白，而肿瘤细胞的浸润和转移均与细胞膜糖蛋白的糖基化改变有关。另外粘液细胞癌还能分泌释放大量蛋白水解酶，破坏 癌细胞钙桥，溶解癌巢周围软组织。因此胃印戒细胞癌侵袭力强，转移率高。

四、癌胚抗原会偏高是怎么回事

　　癌胚抗原偏高的升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清癌胚抗原也会升高，所以癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。

　　此外，血清癌胚抗原水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，癌胚抗原浓度越高。 87％的健康成人血清癌胚抗原浓度在2.5ng／mI以下。癌胚抗原超过20 ng／ml时往往提示有消化道肿瘤。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清癌胚抗原也会升高，所以癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。

　　这个特别注意。癌胚抗原大于10mg/ml时，才提示有恶性肿瘤的可能 血清癌胚抗原升高主要见于结/直肠、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等。其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性检出率。

　　肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等某些良性疾病癌胚抗原也可升高。癌胚抗原的浓度与癌症的早、中、晚期有关，越到晚期癌胚抗原值越升高，但阳性率不是很高。

　　癌胚抗原的浓度与肿瘤体积的大小亦有关，随体积的增大而升高，但到底在癌细胞分裂多少时癌胚抗原才升高，目前尚缺乏这方面的研究。癌胚抗原的浓度与肿瘤转移有关，当转移后，癌胚抗原的浓度也升高。癌胚抗原的浓度与癌症的组织类型有关，腺癌最敏感，其次是鳞癌和低分化癌，这说明癌胚抗原是一种分化性抗原，分化程度越高阳性率也越高。正常人吸烟者癌胚抗原可升高。

　　癌症患者的胸、腹腔积液、消化液、分泌物中的癌胚抗原常升高。 癌胚抗原高说明癌细胞非常活跃，可以采取全身化疗与中医治疗相结合的方法，化疗可以迅速作用于全身，近期治疗效果较好。但是化疗毒副作用也很大，会给患者带来很大痛苦，因此，要同时配合中医治疗，中医中药有扶正固本，补气养血的功效，能提高机体免疫力，改善循环，缓解化疗毒副作用，减轻患者痛苦，提高生存质量。