2017-08-05 10:30 来源:网友分享
1、急性声带炎合并双侧声带水肿
症状:可见两侧声带外观因水肿而看起来圆圆鼓鼓的,颜色呈淡黄色,亦可发现声带表面有异常之微血管扩张。声带炎常见于上呼吸道感染或长时间过度使用声音之后,声音听起来大多变得低沈,且因为声带水肿,需要格外费力才能振动声带,病患常感觉说没几句话喉咙就痛了起来。此外,因为喉部分泌物变多变黏稠,常会觉得喉咙卡痰不舒服。
2、双侧声带结节(长茧)
症状:声带长茧最常见于职业上需要长期说话者,如歌手、老师、业务员、零售摊贩等。其成因是由于长期使用声音,和发音的习惯不正确。最初可能只是慢性声带发炎,后来渐渐在声带前处出现表皮增厚和皮下组织的不可逆变化,而形成声带结节。声带结节最容易发生在两侧声带三分之二部分的中点,是因为发声时声带的振动是在前三分之二,而前三分之二的中点恰是最大振动点,只要两侧黏膜长期摩擦变厚就形成结节
3、急性声带出血与声带息肉
症状:声带出血的患者大多经历几天内或隔天睡个觉醒来后声音急速恶化,嗓音变得低沈、粗哑、有时甚至会话说到一半突然完全发不出声音来。常见的情形是病患在声带已经有发炎、水肿时(例如感冒造成声带炎,或是长期过度使用声音),再一次大声或是过长时间的说话,造成声带表层之微血管破裂,因而导致声带急性出血。
对策:治疗上3天的绝对禁声是必要的,再佐以药物治疗,出血大多可在1~2周内逐渐吸收。然而,若出血吸收后仍留下一出血性的息肉,导致音质持续不佳,甚至摩擦到对侧声带出现长茧等变化,则应考虑接受喉显微手术切除。
4、声带黏膜下水肿
症状:临床上此类患者绝大多数都是长期抽烟的老烟枪,且大多合并长时间的声带过度使用。此外,也有不少的患者同时有胃酸溢流的症状,常会觉得咽喉卡卡的有异物感。
5、白斑
症状:主要是声嘶,随病变发展而加重。喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物,或声带表面有白色增生隆起物,范围局限,或波及整个声带,声带运动正常。如发生癌变,可能使声带活动受限。喉部白斑为抽烟者常见的癌前病变,一般来说,长期追踪的结果约有5%~10%的患者会演变成恶性肿瘤。因此,一旦局部检查下有白斑或疑似癌症之病变,则应进行病理切片以排除恶性病变之可能。
1、带息肉多为一侧单发或多发,颜色呈现灰白色半透明,有时为红色小突起,声带息肉通常伴有声音嘶哑、失音、咽喉干痒、疼痛等症状表现,声带息肉过大可严重阻塞声门,导致发生呼吸困难的危险状况。
2、声嘶:声带息肉由于息肉大小会表现出不同程度的声音嘶哑,轻者发生间歇性嗓音改变,发声容易倦,音色较闷暗、毛糙,发高音一般较困难,唱歌时容易走调等表现。重症者会表现出沙哑,甚至失音。
3、异物感:声带息肉常伴随有咽喉干燥不适、发痒、异物感的感觉,用声过多时会出现喉痛,严重者可伴有呼吸困难。咽喉部的异物感会然很多患者怀疑自己长了肿瘤,给患者带来很大的心理压力和负担。
4、喉部检查粘膜多有暗红色充血、肿胀或萎缩,声带肿胀、肥厚,声门闭合不密,或有室带肥厚。
1.隐蔽攻击性强
声带小结、声带息肉皆是慢性喉炎的一种类型,其病因与慢性喉炎相同。小结位于双侧声带前、中1/3汇合处灰白色点状突起。息肉多为一侧单发多发,有蒂广基,常呈灰白色半透明样,为红色小突起,有蒂者常随呼吸上下移动,大者阻塞声门发生呼吸困难,影响发音。
2.癌变率高
声带息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从80-90年代,因形成的声带息肉的性质不同,癌变率逐渐增高。而在癌变中癌变后,许多息肉患者没有不适的感觉,不知不觉发展,不知不觉癌变,这也是息肉最怕的特点。
3.发病率逐渐增高
声带息肉多为发声不当过度发声所致,也为一次强烈发声之后所引起,本病多见于职业用声过度用声的病人,也继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因,均引起声带息肉,特别是长期用声过度,用声不当,有着极其重要的激发因素,此病常见于职业用声者用声过度的人如大喊大叫,成人儿童均患病。
1、一天应喝1000至2000毫升白开水,保持喉咙湿润,以补充声带因长期使用而散失水分。
2、使用适当的音量说话,机动性地辅助使用麦克风。
3、要有稳定的情绪,充足的睡眠,适当的运动,以保持良好的声带弹性。
4、不抽烟、喝酒,其他如咖啡、浓茶、辣椒、冷饮、巧克力或乳制品应尽量避免。
5、注意声带休息,工作时避免滔滔不绝,工作之余避免长时间聊天。
6、每一句话的第一个字应轻松地发声,且气流与声音同时出来(此为软起声方法)。
7、若遇有需大声说话又无麦克风的情形下,应使用丹田之气,避免屏气式(即利用腹部肌肉力量)的发音。
8、说话速度适中,一句话的字数以七到十个字为限,并且句子与句子间需做停顿休息。
9、注意说话的音调,不宜太低或过高,如此可减少发声时之阻力及声带紧张度。不可常使用耳语说话,有人认为小声说话能使声带休息,其实不然,小声说话是在声带较紧张的状态下发的音,时间稍长声带会更加疲劳。
10、感冒时应尽量减少发声。有发声障碍时,声带休息是最好的方法,若症状持续两周以上,应尽早看医师。