歪鼻常见的原因有哪些 歪鼻矫正的方法有哪些

一、歪鼻的简介

　　歪鼻，即鼻部歪斜，包括鼻骨、鼻中隔软骨及鼻侧骨的单纯性或联合性歪斜。歪鼻的形成存在先天性和后天歪鼻矫正性双重因素，其中，先天性因素多是由于胚胎发育过程中造成的鼻部畸形;后天性因素多为创伤导致的，有时并不能回忆起明显的外伤史;儿童时期的轻微软骨损伤可以持续影响软骨细胞的正常生长而导致明显的畸形;大多数歪鼻畸形多是由于鼻骨和鼻中隔软骨歪斜造成，因鼻骨歪斜必然引起鼻中隔偏斜，也有单纯由鼻中隔软骨歪斜造成的软鼻歪斜，严重者也可因鼻中隔软骨、鼻侧软骨及鼻骨的复合畸形导致，常伴有鼻梁塌陷。

　　歪鼻可分成三种：

　　1、 偏斜型：该型又称单纯性歪鼻，订为鼻软骨部即鼻下部偏斜，也可伴有轻度鼻骨偏斜，其特点是鼻梁中下部偏向中轴线一侧，以鼻尖点离中轴线最远。多为先天性或幼年时期外伤所致。

　　2、C型：该型特点是鼻根与鼻尖均位于轴线上，鼻梁中部弯曲呈C型离开中轴线。

　　3、S型：该型又称复杂型歪鼻，鼻软骨部及骨锥部向不同方向偏曲呈S型。

二、歪鼻矫正的手术处理

　　1.切口的选择

　　常规消毒麻醉后，注意切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口，各有其优点。歪鼻整形鼻外进路采用鼻小柱U 形切口，向两侧鼻翼软骨前缘延伸，然后向上分离皮下组织，此切口术野暴露较良好。矫正歪鼻的鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘，作弧形切开，并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成后，即可向上广泛分离皮下组织，暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。此时应注意避免操作鼻背皮肤。

　　2.软骨锥的处理

　　将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后，即可由鼻中隔软骺北侧缘切开，使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。然后，再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底，切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉，使中隔软骨呈半游离状态。必要时可在中隔软骨上作减张切口，使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻侧软骨不对称，应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除，软骨锥的偏斜即可矫正。

　　3.骨锥的处理

　　根据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上，切断上颌骨额突及鼻骨，以骨钳夹 持扭动使鼻骨上端折断，此时骨锥即可松动，用手指在鼻部推移整形，观察鼻形矫正满意后，即可缝合切口。术毕于双侧鼻腔内作对称性填塞固定，使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打样胶或小夹板固定加压。全部手术完成后，按常规作术后处理即可，10天后取消外鼻包扎。

三、歪鼻矫正手术的注意事项

　　一、歪鼻矫正的优点

　　1、三维立体分析鼻型：基于面部各角度相关比例对鼻、面部进行美学分析。

　　2、精细雕琢黄金比例：让每一个细节精确在0.1毫米之内，精雕细琢，成就大事杰作。

　　3、准确定位鼻部与面部各角度：强调鼻高与鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻孔等部位的整体和谐。

　　4、自体软骨塑美俏鼻：最合理、最安全有效的隆鼻材料，具有出色的支撑性和塑形性，0排异反应。

　　5、“三位一体”综合应用：软骨移植技术、软骨缝合技术、截骨塑形技术，歪鼻矫正三种技术的整合运用可以解决所有的鼻部整形问题。

　　二、歪鼻矫正适应人群

　　1、鼻子部位歪曲，或向一侧倾斜的患者朋友，适合进行歪鼻矫正手术。

　　2、对自己的鼻子不满意，希望能够拥有完美的鼻型患者。

　　3、鼻子歪曲给爱美朋友造成严重的自卑感。

　　4、 由于工作等因素，需要拥有完美的脸型和五官的患者。

　　三、歪鼻矫正手术的禁忌

　　1、年龄在18岁以下，鼻部发育未完全者。

　　2、鼻腔或鼻窦有急性炎症，需炎症消退2周后才能手术。

　　3、急性中耳炎、急性咽喉炎发作期。

　　4、全身性疾病，如血液病、梅毒、糖尿病、肺结核等。

四、歪鼻矫正手术的护理

　　1、透明创可贴：鼻梁垫高后可以用肤色透明创可贴压住鼻部伤口处，约45天后撕掉，不仅可以减轻瘀肿现象，还有固定鼻模的作用。鼻腔堵塞的纱条，术后1～2天内取出;

　　2、回诊：歪鼻子矫正后第4天需要回医院拆胶布，约两个星期后拆线，一个月后复诊;

　　3、伤口的清洁：歪鼻子矫正后伤口需要涂抹抗菌药，少量渗血可用消毒棉签轻轻擦去，切不可用不清洁的东西接触伤口，以免感染。如果伤口积存血痂，手术24～48小时内用3%双氧水洗去，再用生理盐水清洗一遍，涂少量药膏或撒上消炎粉让伤口干燥，等待其自动愈合;

　　4、防止伤口出血：歪鼻子矫正后休息时应半卧位躺着，以利血液循环;第一天不要低头，以防伤口出血;

　　5、塑形：歪鼻矫正术后3～4天如发现鼻梁不够正中，可以将其推移至正中，重新固定。但应避免外鼻部受碰、受压，招致鼻骨重行下塌。还应注意塑形固定，感冒，防止感染。