鼻窦创伤的症状有哪些_鼻窦创伤有哪些饮食禁忌

一、鼻窦创伤有哪些典型的症状

　　随致伤因素及暴力方向和损伤部位的不同，临床表象各有不同。主要为出血、畸形、功能障碍及感染几方面。

　　1.出血

　　轻度出血是由于黏膜撕裂或软组织小血管的破裂。上颌窦、筛窦创伤及上颌动脉、蝶腭动脉或前、后颌动脉、翼静脉丛等较大血管破裂时时，出血不易制止，可导致休克。若蝶窦创伤伴有海绵窦或颈内动脉破裂，则出血凶猛，往往瞬间致死。筛窦及额窦损伤时可发生脑脊液鼻漏，混于血液中，早期不易区别，须特别注意及时处理。

　　2.畸形

　　面部塌陷见于额窦、上颌窦前部的粉碎性骨折。眼球塌陷见于眶底爆折，眶内软组织部分坠入上颌窦腔。眼球外移可见于筛窦纸样板碎裂，局部血肿的压迫。上牙槽的变形可由于上颌窦的横断。当面颌部有血肿、气肿或组织水肿时不易正确判断窦壁的变形。X线平片、体层摄片或CT扫描有助于诊断。

　　3.功能障碍

　　嗅功能障碍可由于筛、额窦损伤波及前颅凹底引起。视力障碍、复视多由于筛、蝶窦创伤损及眶尖及眶内、或眶底爆折所致。张口困难可能因上颌窦创伤损及翼腭凹肌肉。咬合异常发生于牙槽折断变形者。鼻腔通气障碍可因鼻窦损伤后引起鼻腔狭窄、黏膜肿胀、瘢痕粘连所致。蝶窦骨折伤及蝶鞍者尚有可能引起外伤性尿崩症。

　　4.感染

　　鼻窦骨折后，即使表面无开放性创口，感染亦可经窦腔进入软组织发生感染。若表面有开放创口，往往有泥土、脏物等随致伤或弹体进入窦腔引起感染。若有异物存留或死骨形成，则易形成经久不愈的脓瘘。

二、鼻窦创伤的饮食禁忌有哪些

　　饮食适宜：1宜吃促进伤口愈合的食物；2宜吃抗菌消炎的食物；3宜吃增强免疫力的食物。　　

　　芦荟。芦荟素A、创伤激素和聚糖肽甘露（Ke-2）等具有抗病毒感染，促进伤口愈合复原的作用，有消炎杀菌、吸热消肿、软化皮肤、保持细胞活力的功能，凝胶多糖与愈伤酸联合还具有愈合创伤活性，因此，它是一种治疗外伤（出血性外伤、不出血性外伤）不留伤痕的理想药品。每天100-200克

　　香椿。香椿是具有抗菌消炎作用的食物，对于有创伤的患者食用，可以起到预防感染的作用，有利于患者的恢复。每天100-200克为宜。

　　银耳。银耳是属于滋补性的食物，具有增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者的恢复。每天30-50克为宜，钝汤和为佳。

　　饮食禁忌：1忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、白酒、花椒；2忌吃腌制的食物，如咸肉、咸鱼；3忌吃腥发的食物；如鲢鱼、鲤鱼。　　

　　辣椒。辣椒的刺激性是比较大的，容易刺激伤口导致充血，水肿，加重损伤，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

　　咸肉。咸肉是属于腌制品，含有大量的盐分，具有导致水钠潴留的作用，容易导致水肿，加重伤口的水肿，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

　　鲢鱼。鲢鱼是属于腥发的食物，容易导致人体免疫力下降，导致疾病的发病率增高，不利于患者的恢复的。宜吃增强免疫力的食物。

三、鼻窦创伤的治疗方法有哪些

　　首先处理颅脑外伤。

　　1.止血

　　一般的进行性出血均用堵塞法止血。但若出血伴有脑脊液鼻漏则忌用堵塞，以防颅内感染，可用麻黄素或肾上腺素棉片止血。仍流血不止时，可行颈外动脉结扎术或筛前、后动脉结扎术。止血过程中应注意防止血液误吸入气管，必要时可取头低足高位。

　　2.清创原则

　　（1）对软组织及其起主要支架作用的骨质应尽可能保留；

　　（2）对于可能妨碍窦腔向鼻腔内引流的创伤骨壁则尽可能去除。异物处理原则：①容易取出者，应取出；②取之有危险，不取也有严重后果者，有充分准备后设法取除；③取之有危险，不取亦无碍者，可以不取。

　　3.整复原则

　　（1）无损容貌、无损功能的线状骨折可不处理；

　　（2）面容塌陷或影响眼、鼻功能的骨折应开放复位。

　　（3）有脑脊液鼻漏应取颞肌筋膜修补；

　　（4）整复后的鼻窦应通常引流。

　　（5）鼻腔内应填凡士林纱条和通气管，以防总鼻道发生狭窄或粘连；

　　（6）颌面部有大块缺损者，可一期手术将缺损边缘皮肤与窦腔黏膜缝合，以利二期整复。

四、鼻窦创伤的病因有哪些

　　根据解剖特点，平战时鼻窦创伤机会以上颌窦最多，额窦次之，筛窦较少，蝶窦最少。鼻窦创伤时往往合并有颅脑、眼眶损伤，常伴有脑脊液鼻漏。

　　（一）鼻窦创伤的发病原因

　　主要病因： 鼻部外伤为主要原因，前组鼻窦外伤多与颌面部创伤同时发生，后组鼻窦骨折多与颅底外伤同时发生。

　　1、外伤因素（99%）：

　　鼻部外伤为主要原因，鼻窦创伤时往往合并有颅脑、眼眶损伤，常伴有脑脊液鼻漏。鼻窦损伤随暴力或弹片的距离、速度、形状和侵犯位置及角度等不同所造成的损伤各异并视有无邻近器官的损伤而不同。

　　2、先天因素（1%）：

　　由于先天发育不全导致鼻窦发育不完善或鼻骨薄弱，在某些因素压力作用下导致的鼻窦损伤。

　　本病通常是在外伤暴力的作用下造成，与锐器的刺伤有关，同时对于暴力的钝性损伤，如有棍子等钝性武器也可造成鼻窦创伤，其他还包括意外损伤，如跌伤以及高处坠落伤致鼻部以及颅骨。

　　（二）发病机制：

　　锐器由于其尖端面积缩小，局部的应力增大，造成暴力性损伤。