导致耳鸣的原因是什么 _耳鸣会有哪些症状

一、耳鸣是怎么引起的

　　西医病因：

　　外界声音传进人耳最终达到听觉中枢大皮质所感知，有赖于以下三个环节：

　　一是中耳传音结构的阻抗匹配作用

　　二是内耳听觉感受器将声能转变成神经冲动

　　三是从耳蜗神经核经脑干至领叶听皮层的神经传导畅通。

　　这三个环节的任何一处发生故障均可产生耳鸣从原因和解剖上，可将耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两大类。

　　主观性耳鸣

　　主观性耳鸣系指在无声源的条件下仅患者本人能听到耳鸣声，检查者听不到，又称自觉性耳鸣或非搏动性耳鸣

　　(一)器质性因素

　　1.外耳道阻塞病变中耳急慢性炎症、镫骨固定等，耳鸣多呈低调与耳聋程度不一致。

　　2.内耳感受器病变和听神经损害 听毛细胞受刺激而引发异常的　听觉信号可能是产生耳鸣的最主要的原因毛细胞的激惹状态(去极化)可因短暂的缺氧而诱发出现早期或一过性耳鸣。如毛细胞变性以及听纤毛与盖膜接触不良，则可出现持久性耳鸣。如为局限性毛细胞损伤，耳鸣的性质接近于纯音耳蜗神经纤维如受到机械性刺激可直接作用于神经细胞而引发异常的神经脉冲，引起节律性耳鸣。

　　在正常情况下耳蜗的传出通路具有调节神经传导的作用，该束的任何障碍亦可引起耳鸣。常见于脑干的缺血性疾病

　　(二)到神经反射因素

　　1.鼓室神经丛反射由于鼓室神经丛属于中枢神经丛通过舌咽神经、三叉神经及颈动脉交感神经纤维的联系，接受兴奋刺激后向中枢额上回传导形成耳鸣。

　　2.内脏慢性病眼内听动脉的血管运动神经纤维来自颈下神经节与第一神经节融合为星状神经节通过迷走神经与腹部脏器发生联系，因此内脏产生神经冲动，可引起内耳血管痉挛性收缩或扩张改变内耳的血液供应，引起耳鸣。

　　3.神经精神因素神经官能症自主神经功能紊乱等引起的耳鸣产生的机理尚不太清楚。

　　客观性耳鸣

　　客观性耳鸣即振动性耳鸣或颤动性耳鸣外在性耳鸣，是在耳附近有声源，如肌肉痉挛血管收缩等所引起。此类耳鸣有真正的声音存在，具有声波能量而不是声音的感觉，故能用仪器检查和记录。腭肌阵挛引起的耳咽管软骨节律性开放发生咋喀声是客观性耳鸣的症状之一。颗颌关节弹响，亦可成为客观性耳鸣的原因。

　　中医病因：

　　本病病因复杂，风温毒邪侵袭，耳窍脉络受损，可致耳鸣耳聋;肝郁化火，肝火上扰清窍，或脾运失健，聚湿生痰，痰郁化火，痰火上扰清窍亦可致耳鸣耳聋;他如肝肾阴亏，髓海不足，或肺脾气虚，上气不足，或心脾血虚，均可致耳窍失却温养而鸣。耳鸣病久者，亦与气血不和，经脉运行不畅，日久耳窍脉络痹阻帘切相关。

　　发病机理：

　　沿听觉中枢传导径路出现的自发性神经细胞活动、内外淋巴、钾、钠离子失衡等可能是产生耳鸣的机理，但尚不明确。

二、耳鸣的症状有哪些

　　1.耳鸣的描述：耳鸣可为一侧性或双侧性，其性质是多样的，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛声、海涛声、丝丝声、吼声等，也可呈各种音调的纯音或杂音，有报道杂音耳鸣占59%，纯音耳鸣占35%，混合性耳鸣占6%。

　　2.与耳聋的关系：有耳聋的人约半数没有耳鸣，有耳鸣的人的80%以上有耳聋。通常说：耳鸣伴有耳聋，耳聋未必有耳鸣。

　　耳部体征耳:鸣没有特异性体征，伴有耳聋时可出现相关的外耳可中耳的病变。

　　耳鸣的出现有时为持续性的，有时为间歇性的，轻时不易引起人们的重视，严重时则扰人不宁。某些生理性动作，如咀嚼、呼吸及吞咽等都可以产生声音，但不能将此看作为耳鸣。

　　耳鸣临床表现为搏动性耳鸣(患者描述耳鸣为与心跳一致的飕飕声、嘀嗒声或轻叩声，用听诊器置于患者颞部或耳部，常可以听到这种搏动性耳鸣)和非搏动性耳鸣(较为常见，是一种连续而稳定的噪音，如病者所描述之嗡嗡声、蟋蟀声、钟声或摩托声)。

　　若仅发生一侧性耳鸣，其病变多在传音器官。若双侧耳鸣，而没有其它症状，应考虑是某些疾病的早期征象，如早期动脉硬化，老年性聋的早期表现等。短暂性的耳鸣常表示病变轻微，属于耳间断性或强度不定的波动性耳鸣，并同时伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。

三、耳鸣会引发什么疾病

　　1、外耳病变：耵聍栓塞、活动的异物等、因其接触鼓膜，于头部活动时可引起耳鸣。

　　2、内耳耳蜗病变： 早期梅尼埃病损害耳蜗顶周螺旋器时出现低频耳鸣。耳毒性药物、噪音和老年性耳蜗损害，均可出现高频耳鸣，伴有感觉神经性聋。

　　3、中耳病变：中耳炎、咽鼓管阻塞、耳硬化症等均为耳鸣的常见病因。中耳鼓室周围的病变，如颈静脉球体瘤、颈静脉或动脉解剖异常、动静脉瘘等可引起搏动性耳鸣。

　　4、心血管疾病：是最为常见的耳鸣原因之一，其中约有10%为高血压。耳鸣常呈搏动性，与脉搏、心跳同步。动脉粥样硬化，管腔缩小、狭窄亦可出现搏动性耳鸣。贫血者因心脏输出量增加引起搏动性耳鸣。

　　5、内分泌代谢疾病：甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症均可引起搏动性耳鸣，前者因心输出量增加，后者由于细胞液增加或内淋巴压升高所致。糖尿病、自身免疫性疾病、维生素缺乏症、碘或锌缺乏、肾病等引起耳鸣的发生率较高。

　　6、神经精神疾病：脑膜炎、脑震荡、脑干肿瘤和血管病变皆可引起耳鸣，称为中枢性耳鸣。精神状态与耳鸣的产生有一定关系，精神紧张可引起血液循环改变，促发耳鸣。失眠、头昏、记忆力减退等神经衰弱症状，常伴发耳鸣，但体检无器质性病变，听力学测试无异常，亦无神经科的病因，与心理障碍有关，属精神性耳鸣。

　　耳鸣的并发症主要包括以上几种，从这方面也可证明耳鸣的危害是非常大的。

四、耳鸣如何预防

　　耳廓，被医学专家称为“缩小了的人体身形”。下面是几种常用的耳廓健身法，经常用之，可以调节身体机能，提高机体的免疫力，有益于抗病健身，还可以促进耳部血液循环，对缓解老年性耳鸣、耳聋有一定的作用。

　　捏耳廓

　　双手掌心面对耳廓，先顺时针揉动20次后，再逆时针揉动20次，早晚各做3次。揉动时不要用力过猛，以双耳廓充血发红为宜。

　　捏耳屏

　　耳屏亦称小耳朵。以拇指、食指不断挤压，放松耳屏，左右耳屏同时进行，每次捏20～30下，捏时以双耳屏发热为宜。

　　松耳廓

　　双掌心面对耳廓，向内耳方向轻轻按下，然后轻轻松手，反复进行，初时每次3～5分钟，以后可增加到5～10分钟，早晚各2次。

　　拧耳朵

　　食指轻轻插入外耳孔，来回转动各20次，用力要均匀，速度不宜过快，以防损伤耳内皮肤。不要双耳同时进行，应先左后右交替进行。

　　过头引耳法

　　每天清晨起床后，用右手从头上拉左耳廓上部20次，再用左手拉右廓上部20次。常练此法，可使人耳不聋，身轻脑健。