慢性鼻炎可以根治吗 导致慢性鼻炎的病因是什么

一、慢性鼻炎可不可以根治

　　可以肯定的一点是，慢性鼻炎是一种可以彻底治愈的一种疾病，只是一定要注意治疗的方式以及方法，否则，鼻炎复发的可能性是非常大的，这一点相信很多人都是有所了解的，尤其是过敏性鼻炎就是最常见的一种类型，而对于过敏性鼻炎想要彻底治愈的话，最关键的不仅仅是要及时接受正规专业的治疗，患者的过敏源也是一定要做到明确，以及消除的。

　　步骤/方法：

　　1、根据鼻塞为交替性和间歇性的特点来说，临床上的诊断一般是不难的，很多鼻炎的患者都会出现难以彻底治愈的情况，对于这类患者来说，一般都是建议鼻炎患者尝试用生理盐水（温）清洗鼻腔的治疗方法。

　　2、慢性鼻炎是最常见的类型，但其实，很多慢性鼻炎的患者都是急性期这类不及时，或者是复发而引起，在治疗上，一般是首选用药，并且具有良好抗炎作用，并最终产生减充血效果。

　　3、对于鼻炎的治疗来说，找出患者的全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病，比如，最常见的就是鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。另外，也建议患者改善生活环境，最好是能锻炼身体，提高抗病能力。

　　注意事项：鼻炎的患者往往都会出现鼻内分泌物较多或较黏稠的情况，这种情况下的处理方式一般都是使用生理盐水清洗鼻腔，目的是在于清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。

二、慢性鼻炎的病因

　　致病因素包括：全身因素、局部因素及职业与环境因素三个方面。

　　1.全身因素

　　（1）慢性鼻炎常为一些全身性疾病的局部表现，如贫血、结核、糖尿病、风湿病、急性传染病后及慢性心、肝、肾疾病等，均可引起鼻黏膜长期淤血或反射性充血。

　　（2）营养不良，如维生素A、C缺乏，可致鼻黏膜肥厚，腺体退化。

　　（3）内分泌失调，如甲状腺功能低下可引起鼻黏膜水肿；青春期、月经期和妊娠期鼻黏膜即可发生充血、肿胀，少数可引起鼻黏膜肥厚。

　　（4）烟酒嗜好或长期过度疲劳，可致鼻黏膜血管舒缩功能障碍。

　　（5）免疫功能障碍，如自身免疫性疾病、艾滋病、脉管炎、囊性纤维化及器官移植或肿瘤患者长期使用免疫抑制剂等。

　　2.局部因素

　　（1）急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，鼻黏膜未恢复正常，而演变成慢性鼻炎。

　　（2）鼻腔及鼻窦的慢性炎症，或临近感染灶的影响，如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等，鼻黏膜长期受到脓性分泌物的刺激，促使发生慢性鼻炎。

　　（3）鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物及肿瘤妨碍鼻腔通气引流，使病原体容易局部存留，以致反复发生炎症。

　　（4）鼻腔用药不当或全身用药的影响，如长期滴用血管收缩剂引起鼻黏膜舒缩功能障碍，血管扩张，黏膜肿胀。

　　3.职业和环境因素

　　职业或生活环境中长期吸入各种粉尘，如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。各种化学物质及刺激性气体（如二氧化硫、甲醛及乙醇等）均可引起慢性鼻炎。另外环境中温度和湿度的急剧变化也可导致本病。

三、慢性鼻炎的临床表现

　　1.慢性单纯性鼻炎

　　（1）鼻塞特点为：①间歇性：白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重；②交替性：侧卧时下侧鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气较好，当转向另一侧卧位时，另一侧鼻腔又出现鼻塞。

　　（2）多为半透明的黏液性鼻涕，继发感染后可有脓涕。鼻涕可向后经后鼻孔流入咽喉部，引起咽喉不适、多“痰”及咳嗽等症状。小儿患者由于鼻涕长期刺激鼻前庭及上唇，可出现鼻前庭炎及湿疹。

　　（3）由于鼻塞，可有间断嗅觉减退、头痛不适及说话时鼻音等。

　　2.慢性肥厚性鼻炎

　　（1）鼻塞较重，多为持续性。有闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻涕不多，为黏液性或黏脓性，不易擤出。

　　（2）肥大的下鼻甲后端如压迫咽鼓管咽口，可出现耳鸣及听力下降。

　　（3）由于长时间的张口呼吸以及鼻腔分泌物的刺激，易发生慢性咽喉炎。

　　（4）多伴有头痛、头昏、失眠及精神萎靡等症状。

四、怎样治疗慢性鼻炎

　　1.病因治疗

　　找出全身、局部和环境等方面的致病原因，积极治疗全身疾病或排除之。对鼻中隔偏曲者进行矫正手术，积极治疗慢性鼻窦炎等。加强锻炼身体，改善营养状况，治疗全身慢性疾病，提高机体免疫力。

　　2.局部治疗

　　（1）局部糖皮质激素鼻喷雾剂可以在炎症的各个阶段都发挥强大的抗炎、抗水肿效应，并能促进损伤的纤毛上皮修复,是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。对于“妊娠期鼻炎”的患者忌用减充血剂，局部慎用糖皮质激素鼻喷雾剂，妊娠终止后2～4周内鼻炎症状会得到缓解。

　　（2）减充血剂只有在慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用减充血剂滴鼻，1～2次/天，并且一般应用时间不宜超过7～10天，此类药物长期使用可引起药物性鼻炎。儿童可短期应用浓度较低的此类药物。

　　（3）封闭疗法可作迎香穴和鼻通穴封闭；也可作鼻丘或双侧下鼻甲前段黏膜下注射。但此种方法目前已很少应用。

　　（4）其他鼻塞严重者可按摩迎香穴和鼻通穴位，还可应用淡盐水或海水冲洗鼻腔。

　　3.全身药物治疗

　　（1）如果炎症比较明显并伴有较多的分泌物倒流，可以考虑口服小剂量大环内酯类抗生素。

　　（2）可考虑中成药治疗。

　　4.手术治疗

　　对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的患者，可行手术治疗。目前手术多在鼻窦内镜下进行，可提高手术安全性和准确性。

　　（1）下鼻甲切除术通过手术切除下鼻甲的一部分，使鼻甲组织变小，可以降低鼻腔阻力，改善鼻腔通气的状态。下鼻甲血管舒张和收缩引起鼻阻力很大的变化，下鼻甲前端接近鼻瓣区（鼻腔阻力最大的部位），所以在进行下鼻甲手术时应注意适当保留下鼻甲前端，以免引起副作用。

　　（2）低温等离子、激光（CO2激光、YAG激光等）、微波下鼻甲手术可通过消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下组织，使鼻甲组织变小，从而改善鼻塞的症状。此方法简便易行，但可能会引起术后鼻腔干燥。

　　（3）下鼻甲骨折外移术下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者可行此手术。该方法一般不损伤下鼻甲黏膜，对鼻腔生理功能也无明显影响，并且术中、术后出血较少，是一种微创的手术。缺点是减容效果有限，对较重的慢性鼻炎效果欠佳。