2016-11-28 22:00 来源:网友分享
专访专家:中山大学第三附属医院耳鼻喉科副主任医师杨钦泰
随着环境污染、生活压力、疾病药物等的影响,过敏性鼻炎患者越来越多,已经成为全球性的健康问题,过敏性鼻炎在世界范围内平均发病率10%~20%。我国的患病率为8.7%~24.1%。也就是说,5个人中就有1个过敏性鼻炎患者,长期受着鼻塞、不停打喷嚏、流鼻涕的苦恼,严重影响他们的生活质量。
危害:过敏性鼻炎可继发哮喘
专家称,过敏性鼻炎不及早治疗会给患者带来一定的危险,因为过敏性鼻炎是发生哮喘的重要危险因素。中山大学第三附属医院耳鼻喉科副主任医师杨钦泰称,过敏性鼻炎患者中有10%-40%同时伴有哮喘,而哮喘患者中有80%以上合并有过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎和哮喘其实是“同一疾病”,专家表示,这两个病发生的原因相同都是气道的过敏反应,不过过敏的部位不同而已,一个在鼻腔,一个在气管。患过敏性鼻炎后数年内如不进行规范治疗,可能会有30%~40%的患者继发哮喘。一旦合并了这两种疾病,就会使得治疗更加棘手。
原因:八成患者为尘螨过敏
过敏性鼻炎患者的发作时间不同,有的人每年只在季节交替时发作,有的人则常年发作,为何?原来是过敏原不同。杨钦泰称,一般常年性鼻炎由室内过敏原,如尘螨、真菌引起;季节性鼻炎多由大量室外过敏原如花粉所致。
南方地区由于潮湿温暖,屋尘螨、粉尘螨较多,广东地区的常年性过敏性鼻炎患者中,80%以上都是螨虫过敏。专家称,要预防过敏性鼻炎发作,就得从避免过敏原开始。螨虫过敏者,应特别注意家居护理,如床铺,每周至少一次将其放在60摄氏度以上的水中烫洗,并在阳光下暴晒,因为螨虫不耐高温;家中最好不用地毯,床上别放毛绒玩具,家具饰品尽量少一些,打扫卫生时最好先洒水,然后戴上口罩;房间要注意多通风,如遇潮湿天气,要使用抽湿设备,消除室内螨虫和霉菌。
除了尘螨过敏外,还有一些人是对花粉、蟑螂、动物皮毛、海鲜等过敏,还有人是对好几样东西过敏。过敏患者可到医院做过敏原皮肤点刺试验或抽血检查,明确过敏原后注意生活中尽量避免接触,就能够减少鼻炎发作和药物的使用。
治疗:千万不能“按需给药”
过敏性鼻炎根据其发作次数、发作的程度分为轻度间歇性、中重度间歇性、轻度持续性、中重度持续性鼻炎。杨钦泰称,过敏性鼻炎要注意早期干预,根据病情分级进行规范治疗。千万不能“按需给药”(即有症状时就用、无症状就停),而要根据疾病的类型和严重程度进行阶梯式的规范治疗。
轻微的、间歇性的鼻炎患者可以先用口服抗组胺药物治疗2周,再进行观察;中重度间歇性的患者可使用鼻内糖皮质激素,连续使用三个月,症状控制好后,再慢慢减少药量,或者停一停,避免激素的副作用,如果症状重,除了鼻内糖皮质激素外还要加用口服抗组胺药物;对于中重度、持续性过敏性鼻炎,如果药物疗效欠佳,而且明确是螨虫过敏者,建议采用脱敏治疗。
测一测
你有过敏性鼻炎吗?
过敏性鼻炎的主要临床表现包括:喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等。出现2项以上(含2项);每天症状持续或累计在1小时以上;可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状,就可以诊断为过敏性鼻炎。
专家建议,对于有症状的患者,如果鼻痒、打喷嚏、流清涕或鼻塞时间超过3个月以上,就应该去正规医院的耳鼻喉科或变态反应科接受正规的诊断和治疗,争取尽早治愈,切勿盲目相信一些虚假广告。(陈艳 许建)
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。