1/4美国人不敢看病 原因值得我们警示

　　日前，美国的一项民意调查发现，近1/4的人对自身疾病不在医疗保险覆盖范围之内表示担忧，因为他们害怕花钱，不敢及时找急诊科，从而拖延就诊，导致病情加重。

　　美国急诊医师学院（American College of Emergency Physicians，ACEP）主席杰伊·卡普兰（Jay Kaplan)表示：“美国总统大选临近，这项调查结果可为选民以及下届政府提供参考。”

　　ACEP官方发布声明表示，虽然《平价医疗法案》非常重视急诊医疗服务，希望它能惠及普通百姓，但在保险方案中，投保人自费金额偏高，对患者的实际保障少之又少。

　　在美国，虽然有的投保人已经有医疗保险，但照样会因没钱，享受不到医疗服务。业内称之为“保险不足”（underinsurance），而且这种情况在美国越来越多，俨然已成趋势。

　　对于选择《平价医疗法案》和雇主保险的这两种投保人来说，“保险不足”的情况尤其明显。最近，医疗保健成本研究所（Health Care Cost Institute）发现，这两种投保人花钱较多，享受的医疗服务较少。

　　英联邦基金会2015年的一项调查报告显示，在美国，“保险不足”的人数从2013年的1100万人左右上升到2015年的1400万人左右。该报告作者得出结论：“投保人自费部分金额偏高，打消了患者的就医念头，使之无法享受所需要的医疗服务。”

　　美国疾控中心（CDC）调查显示，过去6年中，自费部分金额过高的投保人数量上升了40%。

　　有声音认为，患者滥用医疗服务，即便没必要，也照样选择就医，所以，应该让患者多承担医疗费用。不过，综合考虑以上研究成果，再加上最近的民意调查，这种观点是否正确，值得三思。

　　ACEP主席卡普兰说：“人们要等到病情恶化才来看急诊，结果可能造成疾病一辈子都甩不掉。作为一名医生，我对此非常担心。”卡普兰暗示说，保险供应方在“平价”保险政策上误导消费者，没有明确地把保险的局限性告知消费者，导致消费者真正用到保险的时候才明白过来。

　　ACEP还表示，有些医保网络内的医生和医院在投保人自费比例上不够透明，让问题变得更加严重。在急诊科，有的患者原本以为有保险，实际上却几乎没享受到什么医疗服务。