对抗艾滋病新希望迄今已有多项成果！

　　日前从北京协和医院获悉，该院艾滋病研究课题组又取得一项艾滋病研究成果。

　　课题组组长、北京协和医院感染科教授李太生介绍说，这是一项关于治疗艾滋病患者合并丙肝的疗效与副作用的发生特点的研究结果，已发表在今年4月最新一期的国际著名刊物《艾滋病杂志》上。相关研究仍在继续深入。

　　北京协和医院艾滋病研究课题组历时25年，围绕艾滋病免疫重建、免疫发病机制及适合中国国情的抗病毒治疗等问题进行研究，取得了一系列创新性、突破性进展。

　　提出艾滋病患者免疫重建理论。很长时间医学界都认为鸡尾酒疗法只能控制艾滋病病情，而不能修复患者已遭破坏的免疫系统。但李太生通过与病人的长期接触和观察随访，最终发现在抗艾滋病病毒药物有效控制病毒复制6个月后，艾滋病患者机体产生了新的有功能的免疫细胞。1997年7月，这一研究成果在世界著名的《科学》杂志上发表。免疫功能重建理论的证实，宣告了艾滋病不再是不治之症。

　　让艾滋病诊治走本土化道路。李太生介绍说，在2002年前，我国还未生产出仿制的抗艾滋病病毒药，使用进口药物每月至少需要1万元;虽然此后受到国内仿制药的冲击，但每月仍需3000元。

　　如何让中国艾滋病治疗走本土化道路?2005年，由北京协和医院牵头的首个随机化、前瞻性、多中心联合攻关的规范化临床研究，历时2年优选出了2种国产仿制抗hiv药物配伍方案，并证实费用仅为进口药物1/6的国产仿制药疗效与进口同类药物相当。

　　多学科协作提高艾滋病患者生活质量。2008年一项研究显示，艾滋病患者病死率已从最初的30%下降到4.6%。

扩展阅读:

一、艾滋病神经系统损害的治疗

　　HIV感染联合药物治疗通过抑制HIV复制和增强免疫功能延长生命。目前临床常用药物包括：

　　(1)核苷逆转录酶抑制剂：如阿波卡韦、去羟肌苷、拉米夫定、司他夫定、扎西地宾和齐多夫定等;

　　(2)非核苷逆转录酶抑制剂：如甲磺酸地拉韦定、依非韦伦和奈韦拉平等;

　　(3)蛋白酶抑制剂：如安泼那韦、印地那韦、奈非那韦、利托那韦和沙奎那韦等。目前主张高效抗逆转录病毒疗法治疗，患者外周血CD4细胞≤350×106/L时开始治疗，采用“鸡尾酒疗法”，各类药物通过合适的组配合用以增强药效。例如，两种NRTI与一种NNRTI组合、两种NRTI与一种PI组合等。由于抗HIV药物抗病毒能力、依从性、耐药性和毒性，药物不能将病毒完全从体内清除，最近有学者主张采用间断疗法。

　　目前，大部分组成鸡尾酒疗法的药物已经国产化，如去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平等，可以组成四中鸡尾酒处方，药品服用已大幅度降低。药物副作用不同，核苷类可引起致命性乳酸酸中毒，伴肝脏脂变性;非核苷类可伴皮疹;蛋白酶抑制剂引起胃肠道障碍和血转氨酶水平增高。治疗HIV药物的神经副作用包括肌病(齐多夫定)、神经病(司机她们夫定、地拉夫定、扎西他宾)，感觉异常(利托那韦、安泼那部分韦)及梦魇和幻觉(依非韦伦)等。治疗机会性感染药物，如脑弓形病用乙胺嘧啶和磺胺嘧啶，单纯疱疹病毒感染用阿昔洛韦，真菌感染用两性霉素B。巨细胞病毒导致神经根病进行性疼痛早期可用更昔洛韦及叁环类抗抑郁药如阿米替林等治疗。