云南现手足口病疫情 死亡患儿全国第一

　　5月至8月是手足口病的高发期，截至6月9日，全省127个县有手足口病例报告，仅有2个县暂无病例报告，发病率比去年同期增47%，死亡数仍居全国第一。对此，云南要求基层医疗机构做好初诊排查工作，还将发动村委会、居委会做好防控工作。

　　截至6月9日，云南127个县报告手足口病例，仅有2个县暂无病例报告，发病率比去年同期增47%，发病数排全国第10位。重症病例累计达793例，死亡22例，死亡病例比去年同期增加14例，死亡数仍居全国第一。目前，散居儿童发病数居多，发病率达67%，死亡病例也都是散居儿童，其中年龄最小的4个月，最大的4岁。

　　5月至8月是手足口病的高发期，面对严峻的疫情态势，省卫生厅要求全省基层医疗机构实行专人负责制，挨家挨户发现患儿;县级以上医院做好预检分诊工作，重症患儿及时收治入院，并对隔离病区和病房及时消毒。卫生部门和教育部门也联合发文要求托幼机构做好晨检、午检、缺课学生的追踪调查等工作，一旦出现1周内班级有2例以上病例、学校有5例以上病例的现象，要及时停课。

　　目前，手足口病重症病例的定点医院为昆医附一院、市儿童医院;各县(市)区人民医院为当地收治手足口病的首诊定点医院，负责收治辖区内手足口病住院病例;省一院、省三院、市三院为后备医院;设有儿科的二级以上综合医院、妇幼保健院则设置手足口病患儿留观室。同时，市儿童医院、市一院、市延安医院、市三院、市妇幼保健院成立了由儿科、神经内科、呼吸科、急诊科、icu、皮肤科、感染科、医学影像科等组成的手足口病医疗救治专家组。

　　省卫生厅疾控局相关负责人介绍，下一步，将发动村委会、居委会做好防控工作，动员全社会搞好家庭及其个人卫生。

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一、手足口病的症状

　　【临床表现】

　　手足口病的临床表现复杂而多样，根据临床病情的轻重程度，分为普通病例和重症病例。

　　1.普通病例 急性起病，大多有发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。口腔内可见散发性的疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜和硬腭等处，引起口腔疼痛,导致患儿拒食、流涎。手、足和臀部出现斑丘疹和泡疹，偶见于躯干,呈离心性分布。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，多在1周内痊愈，预后良好。

　　2.重症病例 少数病例病情进展迅速，在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

　　(1) 神经系统表现:多出现在病程1~5天内，患儿可持续高热，出现中枢神经系统损害表如精神萎靡、嗜睡或激惹、易惊、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、谵妄甚至昏迷;肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;肌无力或急性弛缓性瘫痪、惊厥等。颈项强直在大于1岁的儿童中较为明显,腱反射减弱或消失，Kernig征和brudzinski征阳性。

　　(2) 呼吸系统表现：呼吸增快并浅促、呼吸闲难或呼吸节律改变，口唇发绀，咳嗽加重，咳色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿罗音或痰鸣音。

　　(3) 循环系统表现：心率增快或减慢，面色灰白、皮肤花纹、四肢发凉、出冷汗，指(趾)端发绀;持续血压降低,毛细血管充盈时间延长。