中国已成为抑郁症大国 患病率高就诊率低

　　在日前举办的“2011健康中国―全国抑郁症及睡眠障碍健康促进项目”启动会上，中国医师协会精神科医师分会会长郝伟指出，我国抑郁症患者面临患病率高、就诊率低、治疗率低的挑战。

　　据介绍，目前我国抑郁症患病率达3%―5%，患者约达2600万人;其中，到正规医疗机构就诊者不足20%;就诊人群中，能够接受有效治疗的比例仅为0.8%左右。统计显示，77.24%的抑郁症患者伴有失眠。世界卫生组织预计到2020年，抑郁症将跃至全球第二大疾病。为提高医务人员对该疾病的识别率及规范性诊治水平，该项目在全国18家医院成立“瑞美关爱中心”。

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一、抑郁症的病因

　　迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：

　　(1)遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。

　　(2)生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说;

　　(3)心理-社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。