江苏省人民医院监测到疑似超级细菌 结论有待证实

　　江苏调查

　　是否携带NDM-1耐药基因有待确认

　　超级细菌8月首次在世界出现后，仅用了两个多月的时间，就来到了中国。记者昨天获悉，江苏省人民医院、鼓楼医院，已经成为全国超级细菌监控网络哨点医院。省人医专家说，他们也监测到可疑超级细菌，但究竟是否携带NDM-1基因，还有待进一步检验。

　　江苏有两家超菌哨点医院

　　判定超菌最快一天可确认

　　超菌监控

　　记者了解到，卫生部已经在全国范围内建立起“超级细菌”监控网络，北京、上海等多个省市共设立了19家哨点医院。江苏省人民医院和鼓楼医院，成为江苏超级细菌的“哨点医院”，哨点医院需配备必要的设施和专业人员，对免疫力低下、危重症、急诊患者、南亚次大陆来我国就医的人员开展监测和检测工作。监测方案要求，全国任何一家医疗机构如发现耐药肠杆菌呈阳性的检测结果、且疑似“超级细菌”的耐药情况，如不具备实验室检测条件，须立即将菌株送至距离医院最近的19家哨点医院。同时，须在12小时内上报至国家细菌耐药监测网，由北京大学药理研究所进行最终确认。

　　可以使公众放心的是，以我国目前的检测技术，判定“超级细菌”并非难事。有关专家告诉记者，针对上报的疑似菌株，可以一边做产酶实验，一边做基因测试，因为菌株产酶的确定要过夜培养，需要一天时间，后者则半天就可以出结果，因此最快是一天内就可以确认。

　　发现耐药的肺炎克雷伯菌

　　是否携带NDM-1待确认

　　最新发现

　　江苏省人民医院专家告诉记者，目前针对超级细菌的监测已经持续了一个月左右，还是有一些新的发现的，比如，发现耐药的肺炎克雷伯菌。但需要做进一步的基因分型，以查实是否为NDM-1。专家告诉记者，当初国外最先发现NDM-1，就是“寄居”在肺炎克雷伯菌体内的基因。

　　携带NDM-1基因的超级细菌让全世界人神经紧张，但实际上，与它有得一拼的还有许多，比如革兰氏阴性杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌，都属于泛耐药病菌，对付它们的抗生素所剩无几。

　　肺炎克雷伯菌则不同，属于医院里“好欺负”的细菌，抗生素几乎100%对其有效果，在医学里，肺炎克雷伯菌、大肠杆菌，都属于敏感菌，也就是说，容易被“杀死”，但是近两年，包括前一阶段的检测表明，这一类的细菌耐药性在增强，有极少数则变为“超级细菌”。

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一、滥用抗生素的危害

　　第一重：毒副作用

　　“是药三分毒”，应严格遵照医嘱服药，切不可盼复心切，擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合 成的抗菌药，如氟哌酸)的药量，否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，更要慎重。需要强调的是，一般来说，轻度上呼 吸道感染选用口服抗生素即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中也增加了出现副作用的风险。

　　第二重：过敏反应

　　多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

　　第三重：二重感染

　　当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难，病死率高。

　　第四重：耐药

　　大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地。