职业保障缺失 私人矿山体检率不到20%

　　生命的颜色是什么？奔放的红色、生长的绿色，还是收获季节沉甸甸的黄色？

　　对这些声音沙哑、剧烈咳嗽、时常胸闷气短的尘肺病人来说，颜色，有时却意味着疾病与死亡。

　　北戴河最繁华的中海滩，中国煤矿工人北戴河疗养院坐落在这里。鹅黄色外墙、红色屋顶的欧式建筑，试图与周围闲适的环境融合在一起。二楼的窗台爬满了绿色的藤蔓植物，窗外，海滩上的情侣追逐嬉戏。俄罗斯妇女穿着大红大绿的撞色丝绸在街道上漫步。

　　这里的另一个称呼，是国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心。每天都会有数十个扛着大包的矿工投奔这里，见面的第一句话总是：“你的是什么颜色？”

　　灰黑色、乳白色、暗红色……“肺部同期大容量灌洗手术”回收液的不同颜色，源自不同工种矿工的肺。他们最大的愿望，是能顺畅地大口呼吸，不要像同乡一样，跪着憋死在病床上。

　　・一・

　　高天尧的肺就像一个巨大的豆浆机，抽出的尽是泛起白沫的乳白色液体。

　　随着1000毫升澄清生理盐水的灌入，冲淡的豆浆样液体裹挟着黄白色的团块流到回收瓶里。乳白，表明高天尧之前从事的是与凿岩相关的工作。

　　2011年9月1日，妻子李桂兰搀扶着高天尧出现在尘肺病康复中心大楼的石阶下。海风并没有让他的肺感到舒服。坐了一夜的火车，高天尧脸色蜡黄，嘴唇微紫。走了百余米上坡道，他开始喘了。站定，抬头，高天尧打量起这座建筑。

　　不像病房，像宾馆，这是高天尧对尘肺病康复中心的第一印象。它坐南朝北建在一个缓坡上。南、北楼各五层，由东边的回廊相连。鹅黄色外墙、红色脊顶，二楼的半圆阳台种着高天尧不认识的绿色植物。

　　门诊部里坐着尘肺科主任陈刚。李桂兰一眼就认出他来。“他和电视里一模一样”。

　　询问过病情，高天尧被安排在316病房。病房还是像宾馆。三张洁白的病床、干净的独立卫生间、床头灯、电视柜，这种陌生的环境，让高天尧有些坐立不安。

　　直到第二天化验了肝功、血相，拍摄过x光胸片，他才缓过神儿来，确实在医院。只是，“环境太好了。”

　　2011年9月7日，高天尧经过了5个多小时的“双肺同期大容量灌洗手术”，手术台下堆积了整整48瓶回收液，总共24000毫升。每瓶回收液的颜色都不尽相同。随着手术进程，回收液由乳白、浑浊，逐渐变得澄清、透明。

　　第二天下午，我在病房见到了高天尧。尽管脸色微红，脖子上的红斑还没有褪去，他已经觉得呼吸顺畅多了。他正举着一瓶回收液仔细端详。

　　回收液里飘浮着一团团白色的混浊物。高天尧太熟悉这种颜色了。“和我平时打石头的颜色差不多。”

　　・二・

　　今年54岁的高天尧是山东省平度市大泽山镇人。“樱花红”、“泽山青”、“芝麻白”、“泽山花”、“雪花白”，高天尧细数着家乡的花岗岩和大理石。1990年代至今，矿山不断开采，石材深加工产业发展迅速，大泽山镇也成为“中国北方主要的石材基地”。

　　翠绿群山中一个个灰白色的大坑，就是采石场。离采石场越近，空气中粉尘越多，路边、山上树木、屋顶瓦片上是一片片的“白霜”，风一吹，粉尘四处飞舞。

　　在采石场，高天尧负责打钻眼。刚开始干的时候，手震得发麻，休息时还不停地抖。突突突的打钻声伴随着岩石的飞屑，两三米内看不见人。鼻子里都是大小不一的石头渣子，需要用手抠出来。吃饭的时候，嘴里的砂子硌得牙疼。洗个澡，站过的地方也会留下一层细砂。

　　高天尧1993年开始采石，一直到去年，他的肺再也承受不住重体力劳动。“山区地少、田薄。”高天尧周围四十多个村子，从二十岁到五十多岁的人均以采石为生。

　　自从高天尧查出了尘肺病，方圆二十里的人都认为高天尧得了个“稀罕病”。高天尧鼓捣着手里的回收液瓶子，一团花岗岩颜色的絮状物缓缓地晃动了一下：“都想着赚钱，哪里知道会得尘肺病。我不让我儿子干这个。”

　　高天尧检查出尘肺病是个偶然。2009年的一天，高天尧骑着摩托车下山，满地的石头粒子让他滑了一跤。肋骨被摩托车把硌得生疼，高天尧破天荒地去了医院检查。镇上的医院诊断高天尧已是尘肺病三期，治不了了。

　　妻子天天在家里哭，高天尧不愿意等死，为自己买了一个白色的纱布口罩，转身又去了采石场。矿上有几年也发过防尘口罩，一年发一个。可工作时候上不来气，憋得慌，工人们也不戴。

　　“没得治了，能活一天算一天，多赚一个是一个。”病房里，高天尧陷入长时间的沉默。

　　去年，高天尧打石头每天能赚130元。一周干满7天，每天工作12小时。采石场早晚班轮换，24小时不停歇。后来，大泽山发展旅游业，不再允许采石。高天尧转而又到莱州境内的采石场继续干活。

　　今年5月，高天尧再也干不动了，连上坡都开始喘，妻子在电视里看到甘肃古浪和辽宁朝阳的尘肺病人在北戴河洗肺，他们决定去镇医院问问见多识广的大夫。医生让他去四十里外的一个村子寻人。2000年，曾经有个在金矿打工的人在北戴河洗了肺。

　　“人家是国有矿上的。工资一年2万，吃药打针都报销，一年医药费要花十来万。”

　　高天尧说，这样的条件他比不了。至今，采石场的老板还拖欠着高天尧和同乡15000元的工资。六七年了，每年葡萄成熟的时候，高天尧都要给老板送去几串，期盼着年底把工钱结清。

　　十几年间，高天尧换了六七个老板，从来没有签署过劳动合同，也从来没有哪位老板组织过体检。老板给高天尧们上的唯一保险是人身意外伤害险。被炮炸伤、被石头砸死会由保险公司来赔付。高天尧能轻易辨认出漫山遍野的花岗岩型号，他却无法辨认，哪位老板能发发善心解决一下自己的医药费。

　　高天尧家里有三亩水浇地被老板征用，变成了玉石板厂。采石场的石头在这里被切割、打磨，随后运输到全国各地，甚至出口到韩国。如今，家里剩下一亩半地，种了60棵梨树，40多棵大樱桃树，还有一排排的葡萄架。一年收入一万多，正好够高天尧一次肺部灌洗的费用。

　　・三・

　　北戴河尘肺病康复中心二楼手术室外，木制陈列柜里摆放着几十瓶各种颜色的液体。高天尧的乳白色回收液只是其中一种，每位来这里洗肺的尘肺病人，都会收到一份特殊的礼物――自己肺部的灌洗回收液。

　　红色的纸盒内，衬着一块白绢。一个50毫升的玻璃瓶里，装着肖文剑的回收液。肖文剑举起瓶子，展示着黑色蝌蚪一样的煤渣。这几天只要有人入院，肖文剑就主动拿给他们看。

　　肖文剑自从灌洗后一直很忙。他将自己的回收液拍了照片，用彩信发给自己的工友。肖文剑告诉他们：“花点钱，都来洗一洗。”

　　今年52岁的肖文剑，在北京市门头沟区西达摩村的平安煤矿干了10年。去年5月23日门头沟的小煤窑全体关停前，肖文剑在井下管理着200多名煤矿工人。妻子对肖文剑不找老板赔付的做法非常不满。肖文剑不这么想：“煤窑都关闭了，又签了遣散合同，你去找哪个赔付？”

　　根据卫生部公布的职业病报告数据显示，自上世纪50年代以来，全国累计报告尘肺病近68万例，死亡149000余例。仅煤炭行业目前已有14万人死亡，大大超过矿难罹难人数。全国还有60余万的疑似尘肺病人。以上数字仅仅是国有煤矿的抽样统计，还不包括地方、私人煤矿和其他行业的尘肺病患者。

扩展阅读:

一、尘肺病的鉴别

   尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

   诊断原则

   根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据，参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况，结合临床表现和实验室检查，排除其它肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准[2]片作出尘肺病的诊断和X射线分期。