安徽村卫生室非法接种狂犬疫苗致1人死亡 已被立案查处

　　安徽省芜湖市无为县一村卫生室村医非法为村民接种狂犬疫苗，导致1人因狂犬病发作不治身亡。近日，卫计部门对此事进行了查处，并在全省开展进一步规范预防接种工作。

　　据安徽省卫计委通报，无为县赫店镇苏塘村卫生室村医张某私自从市场购得狂犬疫苗，在不具备接种疫苗资质的情况下，违法擅自在家中开展伤口处理和疫苗接种。该村卫生室在未获批准情况下开展疫苗接种，村卫生室主任丁某、村医童某在不具备接种疫苗资质情况下，违规开展疫苗接种工作。

　　安徽省卫生计生委责成当地卫生部门对赫店镇苏塘村卫生室予以停业整顿，对张某没收非法所得1480元，罚款9000元，对村卫生室负责人丁某、村医童某立案查处。

　　据初步调查，涉事疫苗标识为辽宁成大生物股份有限公司生产，批号为210403029-2，上述生产企业称他们没有生产该批号疫苗。目前，村医张某已经被当地公安部门依法追究刑事责任。当地卫生部门已经对注射同批号疫苗的村民补种了合格疫苗。

　　安徽省卫计委有关领导称，此次事件暴露了少数基层医疗机构在疫苗注射中的漏洞。日前，该省卫生计生委要求全省各地卫生部门举一反三，进一步规范疫苗接种服务，加强疫苗流通和使用环节监管。

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一、狂犬病的症状

　　潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。典型临床表现过程可分为以下3期：

　　1.前驱期或侵袭期

　　在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。

　　2.兴奋期

　　患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。

　　3.麻痹期

　　痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等。

　　狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。此外，尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称哑狂犬病，该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。