2017-04-01 13:10 来源:网友分享
家住汉阳王家湾的23岁女子刘凡(化名),在孕期食欲大增,最多一次可以吃6碗饭。昨日在武汉市汉阳医院,她成功生产一个10.2斤重的女婴,所幸母女平安。
刘凡身高1.65米,体重80公斤,是一名商场职员。去年怀孕后,除了一日三餐的主食,她几乎顿顿都摄取水果、牛奶和汤,总觉得营养跟得上,才能生个健康宝宝,也就从未刻意去控制。她本该在24―28周产检时做糖耐检查,但是一直拖到31周才检查,结果,几乎各段血糖都超标了一倍,被确诊为妊娠糖尿病。
汉阳医院产科主任胡昌华教授说,由于血糖太高可能会出现胚胎发育异常甚至死亡的风险,刘凡因为尝试药物降糖效果欠佳,不得不注射胰岛素。刚开始通过医护人员指导,她在家控制饮食、按时注射胰岛素,并定期来院复查,血糖控制得很好。但怀孕38周左右,她开始疏忽,食量也明显增大,家人称她有时候一顿就要吃6碗饭。因为饮食控制不当,血糖控制不好,刘凡之后出现明显腹痛,昨日中午被送汉阳医院产科急诊。因宝宝过大,医生只好选择剖宫产,刘凡成功生产一个10.2斤重的巨大女婴。
胡教授介绍,健康新生儿的体重一般在5―8斤,超过8斤就算超重了,超过10斤属于巨大婴儿。准妈妈在整个孕期体重增长范围在11―13公斤,而刘凡体重增长约22公斤,几乎翻倍。准妈妈食欲大,饮食控制不好导致血糖过高生下超重宝宝是主因。一般体型较胖者、有家族遗传史的为妊娠糖尿病高发人群,大量无节制的营养摄入不仅不会让宝宝长得更壮,还会加重肠胃负担,导致血糖升高,威胁母婴健康。
医生提醒,孕妇一旦检查血糖超标,需要在专业医生指导下严格控制饮食,否则很可能生产出巨大儿,巨大儿生产对于产妇容易造成产道撕裂甚至子宫破裂,对胎儿容易因生产时间长,牵拉过程复杂等造成骨骼损伤、宫内窒息。
1.遗传因素
与1型糖尿病一样,2型糖尿病有较为明显的家族史。其中某些致病的基因已被确定,有些尚处于研究阶段。
2.环境因素
流行病学研究表明,肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素,高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。
3.年龄因素
大多数2型糖尿病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型糖尿病患者中,发病时年龄为55岁以上。
4.种族因素
与白种人及亚洲人比较,2型糖尿病更容易在土着美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中发生。
5.生活方式
摄入高热量及结构不合理(高脂肪、高蛋白、低碳水化合物)膳食会导致肥胖,随着体重的增加及缺乏体育运动,胰岛素抵抗会进行性加重,进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。
导致2型糖尿病的主要诱因包括肥胖、体力活动过少和应激。应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病,以及使用升高血糖的激素等等。由于上述诱因,患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低,血糖升高,导致糖尿病。
到目前为止,我们还无法控制人体的遗传因素。但是,我们能对环境因素进行干预,从而降低2型糖尿病的患病率。