2017-05-05 12:07 来源:网友分享
记者上午从北京市人力社保局了解到,北京市丰台区老年人协会莲花池康复医院等12家定点医疗机构,因不合理收费、过度服务、分解住院等严重违规行为而被处罚。
其中,对3家违规医院给予解除医疗保险服务协议。3月24日起,本市参保人员在此3家医院就医费用将不能进行医保报销。
3家医院被解除医保服务协议
北京市丰台区老年人协会莲花池康复医院
国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究所石龙医院
北京昌平圣济骨伤医院
处罚:3月24日起,市医保中心解除这3家医院的医疗保险服务协议。
2家医院中断医保服务协议六个月
北京德尔康尼骨科医院
北京市健邦医院投资有限责任公司友爱医院
处罚:3月24日起,市医保中心对这2家医院中断执行医保服务协议六个月。
7家医院被黄牌警示或通报批评
北京市三环英和医院、北京电力设备总厂职工医院
处罚:3月10日起,市医保中心对这2家医院进行了黄牌警示。
北京市昌平区沙河中西医结合医院、北京普康中医医院、北京大卫中医医院、北京崇文光明医院、北京核工业医院
处罚:市医保中心对这5家医院在全市范围内进行了通报批评。
参保人员在以上7家违规医院就医看病费用将不影响医保报销。
释疑怎么查出的问题?
去年底,市医保中心通过对比分析全市医保结算信息系统数据,综合定点医疗机构诊疗项目和药品使用频率全市排名情况、7日内重复住院率、门诊及住院次均费用及同级同类均值等各项指标,筛查出部分定点医疗机构数据异常。
针对这些问题,市医保中心又进行了现场检查发现问题,并做出处罚。